Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-GFQR9MMV No. NIK : 3212234707060007


Nama Lengkap : NAZIHA INTANI
Tanggal Lahir : 2006-07-07
No.HP : 089506767137
Alamat : DUSUN SABRANG WETAN RT 014 RW 005 DESA ANJATAN UTARA
Lokasi Menerima : ANJATAN - 10211601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-05 09:12:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FN1431 ANJATAN - 10211601 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Ratnawati
No Telp : 085320592998

Anda mungkin juga menyukai