Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi
Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU MELATI PERBAUNGAN
FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
Bulan : Ruangan :
DOKTER
PERAWAT / BIDAN
NAKES LAIN
KELUARGA PASIEN
Keterangan :
1. Jika Ya, bertanda (ü) Jika Tidak, Bertanda (-)
2. Penghitungan Kepatuhan = jlh ya/jlh item x 100%
3. Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas