PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
Jalan Veteran - Amlapura
Laman : http:!!pencicikan karangasemkab.go.id
Email: disdikpora@karangasemkab go id
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG / PEKERJAAN (PHO}
Nomor : 602.1 / 117 /IX/P.SD / DISDIKPORA / 2019
Pada hari ini, Rabu tanggal Dua puluh lima bulan September Tahun Dua Ribu Sembitan Belas, kami yang
bertandatangan di bawah ini
Nama INYOMAN SELATRA,S.Pd.,M.Ag.
Nip 19611231 198303 1276
Jabatan Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SD Dinas Pendidikan
Kepemudaan dan Olahraga Kabupaten Karangasem
Menjalankan jabatan tersebut dan dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Dinas Pendidikan
Kepemudaan dan Olahraga Kabupaten Karangasem yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA,
Nama : I Gede Simparjana
Jabatan Direktur
Alamat Jalan Anggrek Raya No. 778 Perumnas - Padangkerta
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama CV. Karya Wardana yang selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA
Bahwa sehubungan dengan selesainya pelaksanaan pekerjaan
A
Nama Pekerjaan Belanja Modal Gedung Dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung
‘Tempat Kerja Lainnya Penataan Halaman SDN 1 Tista
No/Tgl Kontrak 602.1/162/VIlI/P.SD/DISDIKPORA/2019 Tanggal 30 Agustus 2019
Nilai Kontrak Rp 44.478,000,00
Sumber Dana + APBD Kabupaten Karangasem
Berita Acara Hasil Pemeriksaan Pekerjaan Nomor : 602.1 / 116 / IX /P.SD / DISDIKPORA / 2019 tanggal
25 September 2019,
Menyatakan sebagai berikut :
1
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah sepakat mengadakan Serah Terima Pekerjzan | (PHO) atas
ekerjaan yang telah selesai dikerjakan/dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA menerima penyerahan pekerjaan yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA dan selanjutnya
kedua belah pihak telah menyatakan bersama-sama mengetahui keadaan dari hasil pekerjaan dimaksud.
Dalam Masa Pemeliharaan, PIHAK KEDUA diwalibkan tetap mengadakan perawatan-perawatan
sebagaimana diatur dalam Surat Perintah Kerja/Kontrak tersebut diatas, selama 180 hari kalender,
{erhitung sejak Serah Terima Pekerjaan | (PHO) ini. (25 September 2019 s.d 22 Maret 2020)
Segala pembiayaan yang diperlukan selama masa pemeliharaan, sepenuhnya menjadi ‘tanggung jawab
PIHAK KEDUA,
Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Amlapura, tanggal tersebut diatas.
PIHAK PERTAMA,
LINYOMAN SELATRA,S.Pd.,M.Ag.
NIP. 19611231 198303 1.276