ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1

PANDAAN
JL. Dr. Sutomo Desa Sumbergedang Telp (0343) 631593
Website: www.smanda.sch.id email: smanpandaan@gmail.com
PASURUAN Kode Pos 67156

Nomor : 047/OSIS/IX/2022 Pandaan, 20 September 2022

Lampiran :-
Hal : Surat Permohonan Peminjaman Yth.
Bapak/Ibu Penanggungjawab
SMA Negeri 1 Pandaan
di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan adanya agenda Take Video Cinematography, dengan ini kami memohon
peminjaman ruangan berikut pada Rabu, 21 September 2022 untuk dapat menunjang berlangsungnya
kegiatan tersebut (Terlampir).
Ruangan yang digunakan selama kegiatan berlangsung akan dipertanggungjawabkan oleh M.
Farid Vardana (XII MIA 3/089679284885). Berikut merupakan daftar peminjaman selama kegiatan
berlangsung:
1. Ruang Multimedia
2. Ruang Koordinasi Atas
Demikian permohonan peminjaman yang kami buat, atas persetujuannya kami ucapkan terima
kasih.

Hormat Kami,

Ketua OSIS, Sekretaris,

Bima Surya Maria Michella A. D.

NIS. 14827 NIS. 14964
Mengetahui,
Pembina OSIS-PK

Khairul Amien, S.Pd

NIP. 19730408 201406 1 001