ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1

PANDAAN
JL. Dr. Sutomo Desa Sumbergedang Telp (0343) 631593
Website: www.smanda.sch.id email: smanpandaan@gmail.com
PASURUAN Kode Pos 67156

Nomor : 055/OSIS/XI/2022 Pandaan, 1 November 2022

Lampiran :-
Hal : Surat Permohonan Peminjaman Ruang Yth.
Ketua Kelas XII
SMA Negeri 1 Pandaan
di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan adanya agenda Seleksi REKPRO OSIS SMA Negeri 1 Pandaan Tahap III,
dengan ini kami memohon peminjaman ruangan berikut pada Selasa, 1 November 2022 pukul 15.00 WIB
s.d selesai untuk dapat menunjang berlangsungnya kegiatan tersebut (terlampir).
Ruangan yang digunakan selama kegiatan berlangsung akan dipertanggungjawabkan oleh Yosia
Gisbert Joy A. (XII MIA 3/0881550032). Berikut merupakan daftar peminjaman selama kegiatan
berlangsung:
1. Ruang Kelas XII MIA 1 4. Ruang Kelas XII MIA 4
2. Ruang Kelas XII MIA 2 5. Ruang Kelas XII MIA 5
3. Ruang Kelas XII MIA 3 6. Ruang Kelas XII MIA 6
Demikian permohonan peminjaman yang kami buat, atas persetujuannya kami ucapkan terima
kasih.

Hormat Kami,

Ketua OSIS, Sekretaris,

Bima Surya Maria Michella A. D.

NIS. 14827 NIS. 14964
Mengetahui,
Pembina OSIS-PK

Khairul Amien, S.Pd

NIP. 19730408 201406 1 001