PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BANJARSARI
Jl. Pasirjengkol No. 132 Telp. (0265) 650039 Banjarsari Kabupaten Ciamis

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( S P P D )

Nomor : 800 / /100-SMP. 01/2012

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA SMP NEGERI 1 BANJARSARI

2. Nama Pegawai yang diperintah : Suharah, S.Pd
3. Jabatan, Pangkat dari pegawai yang diperintah : Guru Pembina IV/a
4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan : A. Selama : 1 hari
dari tanggal : ###
s.d. tanggal : ###
B. Dengan lungsum biaya RpTujuh puluh lima ribu rupiah
5. Perjalanan Dinas yang direncanakan : Ke DISDIK KAB. CIAMIS
Dengan menggunakan kendaraan
6. Maksud Mengadakan Perjalanan : MELENGKAPI PERSYARATAN OSN TINGKAT KABUPATEN
CIAMIS
7. Perhitungan biaya perjalanan : Atas Beban Dinas / Lembaga Pasal/ Mata anggaran
8. Keterangan : Lihat bawah

KETERANGAN
DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH
Tanggal berangkat 03 Mei 2012
Tempat kedudukan yang diberi perintah
Tanggal kembali 03 Mei 2012
Cap
Tanda tangan,
SMPN 1 Banjarsari

Suharah, S.Pd
NIP. 19650108 198803 2 008

DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tanggal datang
Tempat kedudukan yang dikunjungi
Tanggal kembali
Cap
Tanda tangan,

DISDIK KAB. CIAMIS

NIP.
PERHATIAN :
Pejabat berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas. Para pejabat
mengesahkan tanggal pemberangkatan/ tiba, serta bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan Negara, apabila Negara mengalami kerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealfaan, (angka 8
lampiran SE Menteri Keuangan tanggal 30 April, Nomor : B/296/MK/14/1974.)
Diberikan di : Banjarsari
Pada Tanggal : 3-May-12
Kepala Sekolah,

SUKANDI, S.Pd.MM.
NIP. 19660604 198903 1 013
No
Telah terima dari KEPALA SMP NEGERI 1 BANJARSARI

Uang sejumlah Tujuh puluh lima ribu rupiah

Untuk pembayaran ( Biaya Perjalanan Dinas )

MELENGKAPI PERSYARATAN OSN TINGKAT KABUPATEN CIAMIS
Ke DISDIK KAB. CIAMIS selama 1 hari hari

Terbilang Rp. 75,000

Setuju dibayar Lunas dibayar tgl, Banjarsari, 03 Mei 2012

Kepala Sekolah, Bendahara Pembantu Penerima

Sukandi, S.Pd. MM. Aris Wahyu, S.Pd Suharah, S.Pd

NIP. 19660604 198903 1 013 NIP. 19701011 199503 1 001 NIP. 19650108 198803 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BANJARSARI
Jl. Pasirjengkol No. 132 Telp. 650039 Banjarsari Kabupaten Ciamis

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /100-SMP.01/2012

Yang bertanda tangan di bawah iini Kepala SMP Negeri 1 Banjarsari Kabupaten Ciamis:
Nama : Sukandi, S.Pd. MM.
NIP : 19660604 198903 1 013
Pangkat Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMP Negeri 1 Banjarsari

Memberikan tugas kepada :

Nama : Suharah, S.Pd
NIP : 19650108 198803 2 008
Pangkat Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SMP Negeri 1 Banjarsari

Untuk mengikuti kegiatan MELENGKAPI PERSYARATAN OSN TINGKAT KABUPATEN CIAMIS

yang di laksanakan pada :
Hari,tanggal: KAMIS 41032
Waktu : 08.00 s.d. selesai
Tempat : DISDIK KAB. CIAMIS

Demikian Surat Tugas ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diterima Tanggal,. Banjarsari, 41032

Kepala SMPN 1 Banjarsari
 Sukandi, S.Pd. MM.
NIP. NIP. 19660604 198903 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BANJARSARI
Jl. Pasirjengkol No. 132 Telp. 650039 Banjarsari Kabupaten Ciamis

SURAT TUGAS
Nomor : / /100-SMP.01/2011

Yang bertanda tangan di bawah iini Kepala SMP Negeri 1 Banjarsari Kabupaten Ciamis:
Nama : Sukandi, S.Pd. MM.
NIP : 19660604 198903 1 013
Pangkat Gol: Pembina TK.I- IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMP Negeri 1 Banjarsari

Memberikan tugas kepada :

NAMA : GAITSA AZZAHRA

KELAS : VII A

SEKOLAH : SMPN 1 BANJARSARI

Untuk mengikuti kegiata MELENGKAPI PERSYARATAN OSN TINGKAT KABUPATEN CIAMIS

yang di laksanakan pada :
Hari,tanggal: KAMIS 41032
Waktu : 08.00 s.d. selesai
Tempat : DISDIK KAB. CIAMIS

Demikian Surat Tugas ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banjarsari, 41032
Diterima Tanggal,. Kepala SMPN 1 Banjarsari

Sukandi, S.Pd. MM.

NIP. 19660604 198903 1 013
NIP.
en Ciamis:

EN CIAMIS