PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SMP NEGERI 1 CIRANJANG
Jl. Raya Andir II No. 108 Telp. (0263) 2324095 Ciranjang – Cianjur 43282

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800/37 /SMPN.01/2022

Kepala SMP Negeri 1 Ciranjang Kabupaten Cianjur dengan ini :

MEMERINTAHKAN

Nama : AHMAD SAEPUL RISMANTO

NIP/NUPTK :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan :-

Kegiatan : . TECHNICAL MEETING O2SN KABUPATEN CIANJUR

Yang dilaksanakan pada : KAMIS,25 MEI 202
Waktu : Pukul 08:30 WIB sd. Selesai
Tempat : SMPN 1 CIANJUR

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggungjawab dan setelah

setelah melaksanakan tugas agar menyampaikan laporan kepada Kepala Sekolah secara lisan/tertulis.

Ciranjang, 07 Maret 2023

Yang Menerima tugas, Kepala Sekolah,

AHMAD SAEPUL RISMANTO . ASEP SETIAWAN, S.Pd.,M.Si

Pembina Tk. I Gol. IV/B
NIP. 19660609 198902 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SMP NEGERI 1 CIRANJANG
Jl. Raya Andir II No. 108 Telp. (0263) 2324095 Ciranjang – Cianjur 43282

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 800/ 37/SMPN.01/2022

I. Nama Pegawai yang melaksanakan

1. AHMAD SAEPUL RISMANTO .
perjalanan Dinas

2. NIP/NIPPK/NUPTK -

a. Pangkat Gol./Ruang -

3. b. Jabatan / Instansi -

c. Tingkat biaya Perjalanan Dinas Rp.

TECHNICAL MEETING O2SN KABUPATEN
4. Maksud Perjalanan Dinas
CIANJUR

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Pribadi

6. a. Tempat berangkat SMP Negeri 1 Ciranjang

b. Tanggal berangkat Selasa, 07 Maret 2023

a. Lamanya perjalanan Dinas 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal berangkat Selasa, 07 Maret 2023
c. Tanggal Harus kembali Selasa, 07 Maret 2023
8. Pengikut Nama : -
Pembebanan Anggaran BOS
9.
a. Instansi SMP Negeri 1 Ciranjang
10. b. Akun

Dikeluarkan di : Ciranjang
Pada Tanggal :
Kepala Sekolah

ASEP SETIAWAN, S.Pd, M.Si

Pembina Tk. I Gol. IV/B
NIP. 196606091989021005
Berangkat dari : SMP N 1 Ciranjang
Alamat : Jalan Raya Andir II No.108 Ciranjang
Ke :SMP AL-MAMOEN
Pada Tanggal : Selasa 07 Maret 2023
 Kepala SMPN 1 Ciranjang

ASEP SETIAWAN,S.Pd,M.Si
NIP. 196606091989021005

II. Tiba di : SMP AL-MAMOEN Berangkat dari : SMP AL-MAMOEN

Pada Tanggal: Kamis 07 Maret 2023 Ke : SMP Negeri 1 Ciranjang
Pada Tanggal : Kamis 07 Maret 2023

…………………………………….. ……………………………………..
NIP. …………………………… NIP. ……………………………

Setelah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di

III. Tiba di : SMP Negeri 1 Ciranjang atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesigkat-singkatnya .
Pada tanggal : …. ……………… 2022

Kepala SMP Negeri 1 Ciranjang Kepala SMP Negeri 1 Ciranjang

ASEP SETIAWAN, S.Pd, M.Si ASEP SETIAWAN, S.Pd, M.Si

NIP. 196606091989021005 NIP. 196606091989021005

IV.CATATAN LAIN

V. PERHATIAN

CATATAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS :

Pejabat yang barwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas,para pejabat yang pengesahkan
tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan perundang-undangan Keuangan
Negara mendapat rugi kesalahan kealpaan.
 KWITANSI

Nomor : ………………………..

Sudah Terima dari : KEPALA SMP NEGERI 1 CIRANJANG

Banyaknya Uang :

Untuk Pembayaran : TECHNICAL MEETING O2SN KABUPATEN CIANJUR

a.n AHMAD SAEPUL RISMANTO

Jumlah

Ciranjang, Kamis 07 Maret 2023

Yang Melaksanakan Perjalanan

AHMAD SAEPUL RISMANTO

Sutuju Bayar Lunas Bayar Tanggal :

Kepala SMP Negeri 1 Ciranjang Bendahara :

ASEP SETIAWAN, S.Pd, M.Si YOPI HENDRASUSILA, ST.

NIP. 196606091989021005 NIPPPK. 197609202021211003