PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI CITIMUN I
KECAMATAN CIMALAKA
Alamat : Jalan Tanjungkerta,Desa Citimun RT 02 /03,Kec.Cimalaka,Kab.Sumedang 45353

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2 /043/SD-04/IX/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Citimun I Kecamatan Cimalaka
Kabupaten Sumedang :

Nama : Ade Kaesih, S.Pd.

NIP : 19631024 198305 2 004
Pangkat Gol/Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Sekolah

Menugaskan kepada :
No Nama NIP Keterangan
.
1. Ai Suci Nurany, S.Pd. 19950514 202321 2 012 Guru Kelas

Untuk Mengikuti Kegiatan Gebyar Barudak Hebring 2023 pada hari Sabtu, 2 September 2023
bertempat di Pusat Pemerintahan Kabupaten Sumedang.
Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dilaksanakan sebagaimana mestinya dengan penuh
rasa tanggung jawab.

Cimalaka, 1 September 2023

Kepala Sekolah,

ADE KAESIH, S.Pd.

NIP. 19631024 198305 2 004
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI CITIMUN I
KECAMATAN CIMALAKA
Alamat : Jalan Tanjungkerta,Desa Citimun RT 02 /03,Kec.Cimalaka,Kab.Sumedang 45353

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 421.2 /043/SD-04/IX/2023

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Sekolah

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ai Suci Nurany, S.Pd. / 19950514 202321 2 012
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji a. IX / IIIa
menurut PP no.6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Guru Kelas
c. Tingkat Perjalanan Dinas c. Kabupaten
4 Maksud Perjalanan Dinas - Kegiatan Gebyar Barudak Hebring 2023
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat berangkat a. SDN Citimun I
b. Tempat tujuan b. Gedung Pusat Pemerintahan Kabupaten
Sumedang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari
b. Tanggal berangkat b. 2 September 2023
c. Tanggal harus kembali c. 2 September 2023
8 Pengikut :
Nama Siswa :
Kelas : V (lima)
NISN :
Jenis Kelamin :
9 Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a. SDN Citimun I
b. Mata Anggaran b. Belanja Perjalanan Dinas
10 Keterangan Lain-lain -

Dikeluarkan di : Citimun
Tanggal : 1 September 2023
Kepala Sekolah,

ADE KAESIH, S.Pd.

NIP. 19631024 198305 2 004
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI CITIMUN I
KECAMATAN CIMALAKA
Alamat : Jalan Tanjungkerta,Desa Citimun RT 02 /03,Kec.Cimalaka,Kab.Sumedang 45353
KETERANGAN

I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang
Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanggal Tanda Tangan
diberi
perintah
SDN Citimun 2/09/2023 Kepala SD Negeri Citimun I, 2/09/2023 Kepala SD Negeri Citimun I,
I Kec.
Cimalaka

ADE KAESIH, S.Pd. ADE KAESIH, S.Pd.

NIP. 19631024 198305 2 004 NIP. 19631024 198305 2 004

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tempat Tiba Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanggal Tanda Tangan
diberi perintah
Panitia 2/09/2023 2/09/202
Kegiatan 3
Gebyar
Barudak
Hebring 2023