DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 1 KELUMPANG HILIR

ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH (OSIS)
Jl. Ratu Intan Kelumpang Hilir Kab. Kotabaru email osissmakhir@gmail.com

No : 25/OSIS/SMAN1-KH/09/2018
Perihal : Permohonan Izin
Lampiran : 1 (Satu) Jilid Proposal

Yth.
di Kelumpang Hilir,

Dengan hormat,
Organisasi Siswa Intra Sekolah (OSIS) SMA Negeri 1 Kelumpang Hilir Masa Bakti 2019 adalah
organisasi siswa yang berfokus pada pendidikan berorganisasi bagi siswa pada lingkup SMAN 1
Kelumpang Hilir. Dalam rangka pelaksanaan program kerja Edujourney, kami selaku pengurus,
memohon izin kepada bapak/ibu untuk memberikan izin untuk mengikuti acara tersebut yang
insyaallah dilaksanakan pada :
Hari, tanggal : Senin, 17 Desember 2018
Waktu : 09.00-11.00
Tempat : Redaksi Banjarmasin Post
Demikian permohonan izin ini, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kelumpang Hilir, 15 Desember 2018

Ketua OSIS, Ketua Panitia Widya

Diah Dwi Kurniawati Ary Nanda Rimadhani

NISN. 0003927629 NISN. 0003927643

Menyetujui, Mengetahui,
Kepala Sekolah, Wakasek Kesiswaan,

Sukeranadi, S.Pd Muaji, S.Pd

NIP. 19701112 199802 1 001 NIP. 19700617 200312 1 005