PURNA PASKIBRAKA INDONESIA

KOTA TANGERANG SELATAN

PANITIA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PASKIBRA 2019
Sekretariat: Jl. Benda Barat 7 No.14 RT.001/007, Kelurahan Pondok Benda, Kecamatan Pamulang
Email: sekretariat.ppi2808@gmail.com Website: www.ppitangsel.org

Nomor : UND.003/PPI-28.08/D/V/2019 Pamulang, 23 Mei 2019

Lampiran : 3(Tiga) Lembar
Perihal : Pendidikan dan Pelatihan Paskibra Sekolah
Kota Tangerang Selatan tahun 2019

Yth.:
Kepala SMA Sederajat
Se – Kota Tangerang Selatan
Di –
Tempat

Salam Sejahtera, semoga Bapak/Ibu dalam keadaan sehat dan sukses dalam
menjalankan aktivitas sehari – hari.
Dalam rangka merealisasikan program kerja Purna Paskibraka Indonesia Kota
Tangerang Selatan serta dalam upaya membantu pemerintah dalam hal
pembentukan karakter kebangsaan generasi muda di wilayah Kota Tangerang
Selatan, Kami akan melaksanakan kegiatan PENDIDIKAN dan PELATIHAN
PASKIBRA KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN 2019, yang akan diselenggarakan
pada :

Pelaksanaan Diklat
Hari/Tanggal : Jumat s.d Minggu / 28 s.d 30 Juni 2019
Waktu : 14.00 s.d Selesai
Tempat : SMK Letris Indonesia 2

Demikian undangan ini Kami sampaikan atas perhatian dan partisipasinya, Kami
ucapkan terima kasih.

PURNA PASKIBRAKA INDONESIA

KOTA TANGERANG SELATAN
PANITIA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PASKIBRA
TAHUN 2019

Ketua Panitia, Sekretaris Panitia,

NIZAR SUHADA HAKIM APRILIYA SARASWATI

Ketua
Purna Paskibraka Indonesia
Kota Tangerang Selatan

WARTA WIJAYA
NRA. 2007 2804 053
Lampiran Surat Nomor : UND.003/PPI-28.08/D/V/2019
Perihal : Pendidikan dan Pelatihan Paskibra Sekolah
Kota Tangerang Selatan tahun 2019

PERSYARATAN PESERTA DIKLAT

PASKIBRA KOTA TANGERANG SELATAN
TAHUN 2019

A. Persyaratan
1. Peserta adalah siswa SMA sederajat Kota Tangerang Selatan Kelas X dan XI
2. Tegap, tidak cacat dan berbadan sehat
3. Mengisi Formulir Pendaftaran
4. Membayar Biaya Administrasi
5. Membawa Surat Izin Orang tua saat Registrasi Ulang
6. Membawa Surat Tugas dari sekolah saat Registrasi Ulang
B. Administrasi
1. Pendaftaran dibuka tanggal 27 Mei dan ditutup tanggal 17 Juni Pukul 18.00 WIB.
2. Berkas dikirim via email diklatppitangsel@gmail.com.
3. Membayar Biaya Administrasi Pendidikan dan Pelatihan Paskibra Sekolah
Sebesar Rp. 225.000,- per orang via transfer melalui rekening BCA 5244894575 a.n.
Christover Reynaldy. Biaya administrasi yang dikenakan kepada peserta DIKLAT
diharapkan untuk dibebankan kepada pihak Sekolah.
Perincian penggunaan :
• Sertifikat
• Konsumsi peserta selama mengikuti DIKLAT.
• Seragam PDL (Pakaian Dinas Latihan)
• Pemateri DIKLAT
• LK (Lencana Kepemimpinan)
• Emblem Paskibra
• Badge Paskibra
• Nametag Paskibra Kota Tangerang Selatan tahun 2019
• Topi Paskibra Kota Tangerang Selatan 2019
• Handuk
• Buku Panduan DIKLAT
• Nametag Peserta DIKLAT

Contact Person :
- Nizar Suhada : 0859 6674 4848
- Kresentia Tayu : 0823 1041 7616

Catatan:
1. Wajib mengirimkan Bukti Transfer via whatsapp melalui contact person.
2. Apabila peserta sudah membayar Biaya Registrasi Diklat tetapi tidak hadir
dalam kegiatan, maka atribut tidak dapat diberikan.
 FORMULIR PENDAFTARAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ( DIKLAT )
PASKIBRA KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN 2019

Nama Lengkap : …………………………………………………………..……….

Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………….. Jenis Kelamin : ( P / L )
Alamat Lengkap : …………………………………………………………..……….
Whatsapp : …………………………………………………………………...
Agama : ………………………………………………..………………….
Asal Sekolah : ………………………………………………..………………….
Penyakit yang pernah diderita : ……………………………………………………………………
Tangerang Selatan, …….………..2019
Peserta Diklat

Photo 3 x 4
( ……………………………… )

Nb: - Formulir di isi dengan diketik atau ditulis tangan dengan huruf Cetak.
- Peserta wajib memiliki aplikasi whatsapp

SURAT IZIN ORANG TUA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama ( Ayah ) : ………………………..…………………………………………….
Telp/HP : ……………………………………………………………………...
Nama ( Ibu ) : ………………………..…………………………………………….
Telp/HP : ……………………………………………………………………...

Adalah benar orang tua / wali dari :

Nama : ……………………………………………………………………...
Asal Sekolah : ……………………………………………………………………...

Dengan ini kami (memberikan izin/tidak memberikan izin*) kepada putra/i kami untuk mengikuti
Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan Paskibra Kota Tangerang Selatan Tahun 2019
Tangerang Selatan, …………….. 2019
Orang tua / Wali Siswa yang bersangkutan

( …………….…………. ) ( ………………………. )
( Nama Jelas ) ( Nama Jelas )

*
coret yang tidak perlu
Perlengkapan DIKLAT

• Pakaian Dinas Kotak kotak 2

• Pakaian Dinas Harian 1
• Dasi Sekolah dan Topi 1
• Gesper Hitam 1
• Pakaian Dinas Olahraga 1
• Kaos Gelap (sopan) 2
• Pakaian Dinas Batik lengan panjang 1
• Pakaian Seragam Asal Sekolah 1
• Name tag dan Pita Merah Putih 2
• Perlengkapan Sholat
• Pasta dan sikat gigi : Putra (Merah) 1
Putri ( Hijau ) 1
• Peralatan Mandi 1
• Ember kecil (beri nama) : Putra (Merah)
Putri ( Hijau ) 1
• Piring beling bening 1
• Sendok garpu sepasang 1
• Gelas beling bergagang dan gelas plastic 1
• Alat Tulis
1. Papan jalan (beri nama)
2. Buku Merah Putih
3. Pulpen, pensil, dan tipex
4. Tempat alat tulis dari tempat pasta
Gigi disampul putih
• Kaos kaki 3
• Sendal jepit : Putra (Merah)
Putri ( Hijau ) 1
• Sepatu Kets 1
• Sepatu PDH + Semir 1
• Parfum 1
• Gantungan baju
• Selimut bebas 1
• Perlengkapan tidur 1
• Permen 10 manis, 10 asam
• Mie Instan Goreng dan Kuah 1
• Koran 1 edisi
• Teh celup (satu bungkus)
• Gula ¼ kilo
• Kacang ijo ¼ kilo
• Susu kental manis dan kopi sachet 1
• Beras ½ kilo
• Telur (2 butir)
• Obat Pribadi
• Kado (Maks harga Rp. 10.000) 1

Perlengkapan per barak

• Sunlight 800ml 3
• Tikar 1
• Pengharum Ruangan 1

Catatan :
1. Seluruh Perlengkapan diberi nama
2. Selain Barang Bawaan yang tertera diatas, Tidak boleh dibawa.
3. Apabila ada penambahan akan diberitahu kepada angkatan 2018