GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 03.1602-1603

AMBALAN Dr. SUTOMO-DEWI SARTIKA

SMK N 3 KUDUS
Alamat : Jl. Babalan-prawoto Kalirejo Undaan Kudus 59372 Telp. (0291) 3310472

Nomor : 01/Pram/1602-1603/2012 Kudus, 3 September 2012

Lamp. : -

Hal : Pemberitahuan

Kepada

Yth. Orang Tua Siswa Kelas X SMK N 3 Kudus

Di Tempat,

Dengan hormat,

Sehubungan dengan program kerja dewan Ambalan Dr. Sutomo-Dewi Sartika tahun 2011-
2012 yaitu Perkemahan Penerimaan Tamu Ambalan, akan di laksanakan besok:

Hari : Sabtu-Minggu

Tanggal : 14-15 September 2012

Waktu : 14.30 Sampai selesai.

Tempat: SMK N 3 KUDUS

Dengan ini kami beritahukan dan sekaligus meminta izin kepada Orang Tua / Wali
untuk memberikan izin kepada putra dan putrinya untuk mengikuti acara tersebut. Atas
izinnya kami ucapkan terima kasih.,

Mengetahui,

Kepala Sekolah SMK N 3 KUDUS Pembina pramuka

Drs.Moch. Soleh, MM Kaswanto S.pd

NIP: 19690912198603 1 006 NIP. 19720312 200701 1 019
-----------------------------------------------------Potong Disini----------------------------------------------------------
Yang bertanda tanggan di bawah ini Orang Tua / Wali dari :
Nama Siswa :
Kelas :
Alamat :
Menerangkan bahwa mengijinkan / tidak mengijinkan *) anak saya untuk mengikuti acara tersebut,
Orang Tua / Wali

(....................)