GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 03.061 – 03.062

PANGKALAN SMK NEGERI 1
PEMATANGSIANTAR
Jalan Bali No. 5 PematangsiantarTelp. 22608 KodePos : 21142

Pematangsiantar,09 Agustus 2022

Nomor : 014/061-062/VIII/2022
Lampiran :-
Perihal : Surat Ijin Orangtua

Kepada Yth
Orang tua / wali siswa ..........................
Di - Tempat

Salam Pramuka
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Croos Country yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Minggu, 14 agustus 2022
Waktu : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Batu 6 - Karang Anyer
Maka kami dari para panitia pelaksana memohon kepada Bapak / Ibu orang tua siswa kiranya
dapat memberikan izin untuk mengikuti kegiatan tersebut. Adapun siswa/i dikenakan biaya
Rp.25.000,-/orang. Demikian permohonan izin ini, atas perkenan dan bantuannya kami ucapkan
terima kasih.

Salam Pramuka
Hormat kami,
kamabigus

( )

SURAT IZIN ORANG TUA / WALI MURID

Yang bertanda tangan dibawah ini saya:

Nama :
No.HP :
Adalah orang tua / wali murid dari siswa :
Nama :
Kelas :
Penyakit yang diderita :
Dengan ini mengizinkan anak saya untuk mengikuti kegiatan Cross Country

Orang Tua / Wali

(………………………………………)
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 03.061 – 03.062
PANGKALAN SMK NEGERI 1
PEMATANGSIANTAR
Jalan Bali No. 5 PematangsiantarTelp. 22608 KodePos : 21142