GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 04.019-04.020

PANGKALAN SMP NEGERI 34 BATAM
SEKRETARIAT Jl. HANG KESTURI KAMPUNG JABI, BATU BESAR

Nomor : 001/PRAM-PG/10/2023
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Orang Tua

Kepada
Yth. Orang Tua/Wali Murid
SMP Negeri 34 Batam
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam Pramuka !
Puji Syukur kehadirat Allah SWT dan Hidayah-Nya, kita dapat selalu beribadah penuh kenikmatan
dan keikhlasan.
Dalam rangka kegiatan LDKS (Latihan Dasar Kepemimpinan Siswa) kami selaku Pembina
bermaksud untuk mengadakan kegiatan kemping untuk peserta LDKS yang akan dilaksanakan :
Hari/Tanggal : Sabtu-Minggu/14-15 Oktober 2023
Waktu : 07.00 WIB Sabtu – 12.00 WIB Minggu
Tempat : Pantai Bale-Bale, Nongsa
Sehubungan dengan hal diatas, jika Bapak/Ibu mengizinkan anak Bapak/Ibu untuk mengikuti
kegiatan tersebut mohon dengan hormat dapat mengisi dan menandatangani di bawah ini.
Demikianlah surat ini kami buat dengan penuh rasa tanggungjawab, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Batam, 11 Oktober 2023

Mengetahui,
Ka. Mabigus SMPN 34 Batam Pembina Gudep

HARUNA, M.Pd RAIHUDDIN, SE

NIP. 19690503 199303 1 017 NIP. 19821013 202221 1 002

SURAT IZIN
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama :
Alamat :
No. Telp/HP :
Orangtua dari
Nama :
Kelas :

Dengan ini memberi izin kepada anak kami tersebut untuk mengikuti kegiatan yang dimaksud.
Demikian dan Terima kasih.
Batam, …. Oktober 2023
Orangtua/Wali Murid

……………………….