GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR RANTING SUMPIUH

Alamat : Sanggar Bhakti Pramuka, Kantor PKH Kecamatan Sumpiuh

Nomor :074/ 1102.19-J Sumpiuh, 2 Juli 2023

Lampiran :-
Hal : Izin Mengikuti Kegiatan

KepadaYth.
Orang Tua / Wali Murid Peserta Lakatpuan 1 CaTa Unit PTM
Angkatan 23 Kwarran Sumpiuh Tahun 2023
di Tempat

Assalammu’alaikum Wr.Wb.

Salam Pramuka !!!

Dengan ini kami beritahukan bahwa Dewan Kerja Pramuka Penegak dan Pandega
Kwartir Ranting Sumpiuh akan melaksanakan kegiatan “Lakatpuan 1 CaTa Unit
Pasukan Tunas Muda A23 Kwartir Ranting Sumpiuh Tahun 2023’’, dengan
ketentuan sebagai berikut :

Hari/ tanggal : Kamis-Jum’at, 6-7 Juli 2023

Waktu : 12.15 - selesai
Tempat : Lapangan Kusuma, Balai Desa Nusadadi dan sekitarnya

Sehubungan dengan hal tersebut kami memohon izin kepada Bapak/ibu agar memberi
izin untuk mengikuti kegiatan dan melaksanakan tugas sesuai bidangnya
Demikian surat ini kami buat, Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Kwartir Ranting Sumpiuh

Ketua,

SITI NUR HASANAH

NTA.1102.19.1322.16882

FORMULIR PEMBERIAN IZIN

Yang bertanda tangandi bawah ini:

Nama : …………………………………………
Alamat : ………………………………………....
Adalah Orang Tua / Wali Murid dari
Nama : …………………………………………
Sekolah : …………………………………………
Dengan ini memberikan izin kepada anak kami untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terimakasih

Orang Tua / Wali Murid