GERAKAN PRAMUKA

PANGKALAN SMAN 1 GAMBUT

GUGUS DEPAN 05.407-05.408
AMBALAN PANGERAN HIDAYATULLAH
DAN RATU KOMALA SARI
JL. GOTONG ROYONG KM. 14.800 TELP. (0511) 4220120 KAB. BANJAR

No : 04.05/APH-RKS/VIII/2023 Gambut, 25 Jui 2023

Hal : Kegiatan Pelantikan Bantara dan
Ambalan
Lampiran : -

Kepada Yth.
Orang Tua/Wali
Di - Banjarmasin

Salam Pramuka,
Kami selaku Panitia Kegiatan Pelantikan Bantara Pangkalan SMAN 1
Gambut akan melaksanakan Pelantikan yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu s.d., Minggu

Tanggal : 29 – 30 Juli 2023
Tempat : SMAN 1 Gambut

Demi terlaksananya kegiatan ini dengan baik, kami memberitahukan dan

memohon izin kepada orang tua/wali siswa/i yang bersangkutan dapat mengikuti
kegiatan tersebut sehingga berjalan sesuai dengan jadwal yang telah di tentukan.

Demikian surat ini kami buat, atas izin yang diberikan kami mengucapkan terima
kasih.

Ketua Pelaksana Ketua Ambalan

Rusliani Maulina Muhammad Fajar

Mengetahui,
Mabigus SMAN 1 Gambut

Drs. Indriyono, M. Pd.

NIP. 19661226 199303 1 007
 SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

*Orang Tua

Nama : .....................................................................
Alamat : .....................................................................
No. Telp. : .....................................................................

Dengan ini, menyatakan sebagai orang tua dari dan memberi izin :
Nama : .....................................................................
Kelas : .....................................................................
Alamat : .....................................................................
No. Telp : .....................................................................

Demikian surat ini saya nyatakan, dan bisa digunakan sebagaimana mestinya.
...................., .....................2022
Orang Tua/Wali