ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH (OSIS)

SMK NEGERI 3 JEMBER

KABUPATEN JEMBER
Jl. dr. Soebandi No. 31 Telp/ Fax. 0331-488069/484566 Kode pos : 68118
Website : https://smk3jember.sch.id/ Email : smktigajember@gmail.com

Nomor : 028/OSIS/08/2023 Rabu, 30 Agustus 2023

Lampiran : 2 (Dua)
Perihal : Surat Pemberitahuan dan Izin Orang Tua

Dengan Hormat,

Dalam rangka melancarkan kegiatan “Latihan Dasar Kepemimpinan Siswa (LDKS)”

kepada Seluruh Calon Pengurus OSIS SMK Negeri 3 Jember 2023/2024. Maka, kami selaku
Pengurus OSIS Periode sebelumya ingin Memberitahukan dan Memohon Izin kepada orang
tua/ wali murid dari yang bertanda tangan dibawah ini untuk dapat mengizinkan putra/ putrinya
mengikuti acara LDKS yang akan terlaksana pada:

Hari : Jumat s/d Sabtu

Tanggal : 1 Sepmtember s/d 2 September 2023
Waktu : 18.00WIB s/d Selesai
Tempat : SMK Negeri 3 Jember

Sehubungan dengan pemberitahuan dan permohonan izin tersebut, kami mengharapkan

dukungan, partisipasi, serta kesedian dari bapak/ ibu wali murid Calon Pengurus OSIS Periode
2023/2024. Demikian surat ini disampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Sekretaris, Ketua Pelaksana,

Irnanda Bagus Prasetyo Riska Nur Fatima

NIS. 0064196375 NIS. 0065235072

Mengetahui
Pembina OSIS,

Sulianto, S.Pd.I
NIP.
 ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH (OSIS)
SMK NEGERI 3 JEMBER
KABUPATEN JEMBER
Jl. dr. Soebandi No. 31 Telp/ Fax. 0331-488069/484566 Kode pos : 68118
Website : https://smk3jember.sch.id/ Email : smktigajember@gmail.com

SURAT IZIN ORANG TUA

PESERTA LDKS TAHUN 2023/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : ......................................................................................................

Alamat : ......................................................................................................

Nomor Hp : ......................................................................................................

Dengan ini memberi izin kepada anak kami,

Nama : ......................................................................................................

Kelas : ......................................................................................................

Tempat/ Tgl. Lahir : ......................................................................................................

Jenis Kelamin : ......................................................................................................

Nomor Hp : ......................................................................................................

Riwayat Penyakit : ......................................................................................................

Jember,….September 2023

Materai
10.000

(…………………………….)

*Surat ini wajib dibawa saat diklat