YAYASAN ADHI GUNA KENCANA

(Akta Notaris Nomor 04 Tanggal 17 Juli 2007 DendiStefandi, SH., M.Kn)

SMK BHAKTI KENCANA PAMANUKAN
Ijin No. 820/107a/Disdik/2015.Terakreditasi “B”02.00/330/BAP-SM/XI/2017
SK. DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SUBANG No. 820/107a/Disdik/2015
Jl. Eyang Tirtapraja KM. 2,5 Pamanukan 41254 Kabupaten Subang

Nomor : 307/420.5/SP-SI/BK.PMK/XII/2023
Lampiran :-
Perihal : Surat Pemberitahuan dan Permohonan Izin

Kepada
Orang Tua / Wali Anggota Ekstrakurikuler
Di
Tempat

Assalamua’laikum wr wb
Teriring salam sejahtera kami ucapkan, semoga aktivitas dan kehidupan kita selalu
dalam lindungan Allah SWT.
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Pelantikan Gabungan
Esktrakulikuler yang diselenggarakan oleh Sekolah, yang insyaallah akan dilaksanakan
pada :

Hari, tanggal : Selasa-Kamis, 26-28 Desember 2023

Waktu : 07.00 s/d Selesai
Tempat : Obyek Wisata Curug Sadim Desa. Cicadas Kec. Sagalaherang
Kab. Subang

Maka kami mengharapkan Bapak/ibu wali anggota untuk dapat memberikan izin
kepada anggota Ekstrakurikuler yang ikut dalam kegiatan tersebut.
Demikian surat pemberitahuan ini kami buat, atas segala perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalamua’laikum wr wb.

Pamanukan, 22 Desember 2023

Mengetahui
Kepala SMK Bhakti Kencana Pamanukan

EUIS ROHAYATI, S.Pd., M.Pd

 YAYASAN ADHI GUNA KENCANA
(Akta Notaris Nomor 04 Tanggal 17 Juli 2007 DendiStefandi, SH., M.Kn)
SMK BHAKTI KENCANA PAMANUKAN
Ijin No. 820/107a/Disdik/2015.Terakreditasi “B”02.00/330/BAP-SM/XI/2017
SK. DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SUBANG No. 820/107a/Disdik/2015
Jl. Eyang Tirtapraja KM. 2,5 Pamanukan 41254 Kabupaten Subang

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali siswa dari :

Nama : ........................................................................................................................
Kelas : ........................................................................................................................

Dengan ini *Memberikan Izin/Tidak Memberikan Izin kepada siswa/i untuk mengikuti
kegiatan Pelantikan Gabungan Esktrakulikuler tahun 2023.
Demikian surat izin ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamanukan, Desember 2023

Orang Tua/Wali Siswa

( ......................................... )

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali siswa dari :

Nama : ........................................................................................................................
Kelas : ........................................................................................................................

Dengan ini *Memberikan Izin/Tidak Memberikan Izin kepada siswa/i untuk mengikuti
kegiatan Pelantikan Gabungan Esktrakulikuler tahun 2023.
Demikian surat izin ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamanukan, Desember 2023

Orang Tua/Wali Siswa

( ......................................... )