GERAKAN PRAMUKA

GUDEP 01085-01086 FATAHILLAH – KARTINI

SMK ISLAMIYAH CIAWI
Jl. Pesantren Kiarakuda Ciawi Telp. (0265)453175 Tasikmalaya

Nomor : /P-SMKI/Pelantikan/2011 Ciawi, 3 Mei 2012

Lampiran : Terlampir
Perihal : Permohonan Izin Orang Tua

Yang terhormat,
Orang Tua / Wali Siswa

……………………………….
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam Pramuka !!!

Salam sejahtera kami sampaikan, semoga Bapak/Ibu senantiasa sehat wal’afiat serta ada dalam
lindungan Allah SWT.

Dengan hormat kami sampaikan bahwa Gerakan Pramuka SMK Islamiyah Ciawi akan
melaksanakan Pelantikan Bantara yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Minggu, 6 Mei 2012

Waktu : 14.00 WIB s/d Selesai
Tempat:

Mengingat pentingnya hal tersebut diatas, maka kami mohon agar Bapak/Ibu dapat bersedia
memberi izin kepada anaknya untuk dapat mengikuti kegiatan tersebut diatas.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu sekalian kami ucapkan
terima kasih disertai do’a semoga amal bakti Bapak/Ibu dibalas Allah SWT.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam Pramuka !!!

Ketua Sangga Kerja Sekretaris

Deni Kurnia Desi Fitriani Rahayu

Mengetahui / Menyetujui;

Kepala Sekolah SMK Islamiyah Pembina Pramuka

Selaku Ka Mabigus

Drs. H. Daruttahqiq, MM. Ade Dedi, S.Ag

 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini Orang Tua / Wali Siswa dari :

Nama Siswa : ..................................................................................

Orang Tua / Wali : ..................................................................................

Alamat : ..................................................................................

..................................................................................

Mengizinkan / Tidak Mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan Pelantikan Anggota

Pramuka Penegak Tingkat Bantara Pangkalan SMK Islamiyah Ciawi Kabupaten Tasikmalaya.

Ciawi, September 2011

Orang Tua / Wali Siswa

……………………………………

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ................................................................................

Kelas / Program Studi : ................................................................................

Orang Tua / Wali : ................................................................................

Alamat : ................................................................................

................................................................................

Mengikuti / Tidak Mengikuti kegiatan Pelantikan Anggota Pramuka Penegak Tingkat Bantara

Pangkalan SMK Islamiyah Ciawi Kabupaten Tasikmalaya.

Ciawi, September 2011

Calon Penegak Bantara

……………………………………