SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ................................................
Tempat/tgl lahir : ................................................
Jenis kelamin : ................................................
Kelas : ................................................
Jurusan : ................................................
Sekolah : ................................................
Alamat : ................................................

Saya menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa saya akan melaksanakan seluruh tugas-tugas
yang diberikan oleh masing-masing Guru Mata Pelajaran untuk menuntaskan semua Nilai Yang
Belum Tuntas pada Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2020/2021 paling lambat tanggal 16 Januari
2021 untuk Kelas X, dan XI sebagai berikut :
1. ................................................
2. ................................................
3. ................................................
4. ................................................
5. ................................................
6. ................................................
7. ................................................
8. ................................................
9. ................................................
10. ................................................
11. ................................................

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya, disetujui oleh orang tua saya
dan wali kelas.

Tanjung Alai, 19 Desember 2020

Diketahui oleh :
Orang tua / wali siswa Saya yang menyatakan

................................................ ................................................

Diketahui oleh :
Wali kelas,

................................................
 SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ................................................
Tempat/tgl lahir : ................................................
Jenis kelamin : ................................................
Kelas : ................................................
Jurusan : ................................................
Sekolah : ................................................
Alamat : ................................................

Saya menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa saya akan melaksanakan seluruh tugas-tugas
yang diberikan oleh masing-masing Guru Mata Pelajaran untuk menuntaskan semua Nilai Yang
Belum Tuntas pada Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2020/2021 paling lambat tanggal 23 Februari
2021 untuk Kelas XII sebagai berikut :
1. ................................................
2. ................................................
3. ................................................
4. ................................................
5. ................................................
6. ................................................
7. ................................................
8. ................................................
9. ................................................
10. ................................................
11. ................................................

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya, disetujui oleh orang tua saya
dan wali kelas.

Tanjung Alai, 19 Desember 2020

Diketahui oleh :
Orang tua / wali siswa Saya yang menyatakan

................................................ ................................................

Diketahui oleh :
Wali kelas,

................................................
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH III
SMK NEGERI 1 SINGKARAK
Alamat : Jln Raya Tanjung Alai – Aripan Solok Kode Pos : 27351 E-mail : smkn1singkarak@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 420/ -Kependidikan-2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMK Negeri 1 Singkarak Kabupaten Solok
Provinsi Sumatera Barat dengan ini menyatakan :
Nama :
Tempat/tgl lahir :
Jenis kelamin :
Kelas :
Sekolah :
Alamat :
bahwa yang nama tersebut diatas benar-benar tidak sedang menerima bea siswa atau
bantuan pendidikan lainnya dari pemerintah atau swasta sampai sekarang.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunkakan
sebagaimana mestinya.

Tanjung Alai, Juni 2020

Kepala Sekolah,

IDASRIL, S.Pd
NIP. 19641203 198602 1 002
 Tanjung Alai, Juni 2020.

Kepada Yth :
Bapak Ketua Baznas Prov. Sumatera Barat
di-
Padang

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/tgl lahir :
Jenis kelamin :
Kelas :
Sekolah :
Alamat :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak untuk mendapatkan bantuan Dana Zakat
Program Pendidikan dari Baznas Provinsi Sumatera Barat untuk siswa keluarga kurang mampu.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak saya lampirkan persyaratan yang diperlukan
sebagai berikut :
1. Foto copy Kartu Keluarga (KK) / KTP / Kartu siswa
2. Surat Keterangan Keluarga Kurang Mampu
3. Surat Keterangan Aktif Sebagai Siswa
4. Surat Keterangan sebagai Jamaah Aktif di Masjid/Mushalla
5. Surat Keterangan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/bantuan Pendidikan lainnya

Demikianlah permohonan ini saya ajukan semoga Bapak berkenan mengabulkannya, atas
bantuan Bapak diucapakan terima kasih.

Yang yang bermohon,

-------------------------------
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH III
SMK NEGERI 1 SINGKARAK
Alamat : Jln Raya Tanjung Alai – Aripan Solok Kode Pos : 27351 E-mail : smkn1singkarak@gmail.com

Tanjung Alai, Juni 2020.

Nomor : 420/ /Kependidikan - 2020
Lamp : -.
Perihal : Undangan Kepada Yth :
Bapak/Ibu orang tua / siswa
Dari ................................................
Kelas ...............................................
di-
Tempat
Dengan hormat,

Sehubungan telah keluarnya Surat Keputusan Kepala Pusat Layanan Pembiayaan

Pendidikan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 6/J5.1.4/BP/SK.2/2020 tanggal
5 Mei 2020 tentang Pemberian Program Indonesia Pintar (PIP) Sekolah Menengah Kejuruan Tahap
II Tahun Anggaran 2020.

Sekaitan dengan itu kami undangan Bapak/Ibu selaku orang tua wali/siswa untuk dapat
hadir pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 17 Juni 2020
Jam : 09.00 WIB
Tempat : SMK Negeri 1 Singkarak

Mengingat pentingnya kegiatan ini diharapkan kehadiran Bapak/Ibu tepat waktu, dengan
mengikuti standar aman Covid-19, (Pakai masker, cuci tangan dan jaga jarak).

Demikianlah kami sampaikan kepada Bapak/Ibu untuk dimaklumi, atas kehadirannya

diucapkan terima kasih.

Diketahui oleh : Kepala Sekolah,

Ketua Komite SMKN 1 Singkarak,

IDASRIL, S.Pd
 YASMET NIP. 19641203 198602 1 002

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Pendidikan Prov. Sumatera Barat di Padang
2. Yth. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah III Arosuka
3. Arsip

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH III
SMK NEGERI 1 SINGKARAK
Alamat : Jln Raya Tanjung Alai – Aripan Solok Kode Pos : 27351 E-mail : smkn1singkarak@gmail.com

Tanjung Alai, Februari 2020.

Nomor : 420/ /Kependidikan - 2020
Lamp : -
Sifat : Penting
Perihal : Undangan Kepada Yth :
Bapak / Ibu orang tua siwa
dari Warnita Saputri
Kelas XI OTKP
di-
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan anak kita sudah lama tidak hadir ke Sekolah mengikuti kegiatan proses belajar
mengajar di SMKN 1 Singkarak tanpa kaber sampai sekarang. sekaitan dengan itu kami undang
Bapak/Ibu selaku orang tuanya untuk hadir pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 7 Februari 2020
Jam : 09.00 WIB
Tempat : Ruang Kepala SMKN 1 Singkarak
Acara : Membicarakan ketidakhadiran anak kita dan kelanjutan pendidikannya
di SMKN 1 Singkarak dan hal lain yang dirasa perlu.

Mengingat pentingnya kegiatan ini diharapkan kehadiran Bapak/Ibu selaku orang tua kita
tanpa diwakilkan.

Demikianlah kami sampaikan atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu diucapkan terima
kasih.
 Tanjung Alai, Februari 2020
Kepala Sekolah,

IDASRIL, S.Pd
NIP. 19641203 198602 1 002

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas pendidikan Prov. Sumatera Barat di Padang
2. Yth. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah III Arosuka
3. Arsip

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH III
SMK NEGERI 1 SINGKARAK
Alamat : Jln Raya Tanjung Alai – Aripan Solok Kode Pos : 27351 E-mail : smkn1singkarak@gmail.com

Tanjung Alai, Februari 2020.

Nomor : 420/ /Kependidikan - 2020
Lamp : -
Sifat : Penting
Perihal : Undangan Kepada Yth :
Bapak / Ibu orang tua siwa
dari Alkafi Rahmat Saputra
Kelas XI OTKP
di-
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan anak kita sudah lama tidak hadir ke Sekolah mengikuti kegiatan proses belajar
mengajar di SMKN 1 Singkarak tanpa kaber sampai sekarang. sekaitan dengan itu kami undang
Bapak/Ibu selaku orang tuanya untuk hadir pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 7 Februari 2020
Jam : 09.00 WIB
Tempat : Ruang Kepala SMKN 1 Singkarak
Acara : Membicarakan ketidakhadiran anak kita dan kelanjutan pendidikannya
di SMKN 1 Singkarak dan hal lain yang dirasa perlu.

Mengingat pentingnya kegiatan ini diharapkan kehadiran Bapak/Ibu selaku orang tua
bersama anak kita tanpa diwakilkan.
 Demikianlah kami sampaikan atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu diucapkan terima
kasih.

Tanjung Alai, Februari 2020

Kepala Sekolah,

IDASRIL, S.Pd
NIP. 19641203 198602 1 002

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas pendidikan Prov. Sumatera Barat di Padang
2. Yth. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah III Arosuka
3. Arsip