Anda di halaman 1dari 3

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI – KELOMPOK BERMAIN

(PAUD – KB) PERMATA


Desa Lumban Siagian Julu - Kecamatan Siatas Barita
Kabupaten Tapanuli Utara - Sumatera Utara

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH


Nomor : 01/SKPS/KB-PP/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala KB PAUD PERMATA Lumban


Siagian Julu dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : VALENCIA ULI PANGGABEAN


Tempat Tgl Lahir : Lumban Siagian / 14-02-2018
Nomor induk : 12026025402180002
NISN : 318206974532
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Siswa Kelompok : A
Sesuai dengan Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orangtua/wali murid :
Nama : TUAN FRANS PANGGABEAN
Pekerjaan : PETANI
Alamat : DESA LUMBAN SIAGIAN JULU KEC, SIATAS BARITA
Telah mengajukan pindah ke salah satu lembaga PAUD terpilih dengan alasan
mengikuti orang tua yang akan pindah tempat tinggal.
Demikian Surat Keterangan ini mkami perbuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya

Lumban Siagian Julu, 17 Juli 2023

Kepala
KB PAUD PERMATA

DEWI SIRINGORINGO,S.Pd.K
Setelah siswa tersebut diterima di Sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi kemudian dikirim kepada
sekolah awal (KB PAUD PERMATA LUMBAN SIAGIAN) .

Nama TK : ……………………………….………………………………….…
Status Sekolah : ……………………………….………………………………….…
Alamat Sekolah : ……………………………….………………………………….…
Desa / Kelurahan : ……………………………….………………………………….…
Kecamatan : ……………………………….………………………………….…
Kabupaten / Kota : ……………………………….………………………………….…
Provinsi : ……………………………….………………………………….…
Diterima Tanggal : ……………………………….………………………………….…
Di Kelompok : ……………………………….………………………………….…

............................, .................................
Kepala TK

……………………………
SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada
Yth. Kepala
TK/KB ........................................
Di -
TEMPAT

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………
Alamat : ………………………………………

Bapak/Ibu/Wali *) dari siswa:

Nama : ……………………………………….
Tempat Tgl Lahir : ……………………………………….
Nomor induk : ……………………………………….
Jenis Kelamin : ……………………………………….
Siswa Kelompok : ……………………………………….

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke


TK/KB................................................................ Kecamatan .................................................
Kabupaten .......................................... Provinsi ............................................ dengan alasan :
mengikuti orang tua yang akan pindah tempat tinggal.

Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Semarang, ………………..
Hormat kami,
(Wali Siswa)

…………………………

Anda mungkin juga menyukai