YAYASAN SEKOLAH ISLAM TERPADU AL-IZZAH

PESANTREN MODERN TERPADU RIYADHUSSHOLIHIN AL-IZZAH

KP. PELAWAD, KEC. CIRUAS, KAB. SERANG  0254 2557757

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 044/PMT-RISA/E/VII/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Pesantren Modern Terpadu Riyadhussholihin Al-Izzah
(PMT RISA), Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang Propinsi Banten, menerangkan bahwa :

Nama : Hafizh Aulia

Induk Siswa : 14.07.010
NISN : 0022078089
Kelas : VIII
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Delima III C7 No 13 Kuta Bari

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : .................................................................................................
Pekerjaan : .................................................................................................

telah mengajukan pindah ke ............................................................................ dengan alasan

..............................................................................................
Bersama ini kami sertakan Buku Raport yang bersangkutan.
Kepala Sekolah
SMPIT PMT RISA

Deddy Sandjaya, S.Pd.I, M.Pd

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Setelah anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.

NSS :

Nama Sekolah : …………………………………………………………………..

Status Sekolah : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Desa : …………………………………………………………………..
Kecamatan : …………………………………………………………………..
Kabupaten : …………………………………………………………………..
Nama Siswa : …………………………………………………………………..
Diterima di kelas : …………………………………………………………………..
Diterima tanggal : …………………………………………………………………..

……………….., …………………
Kepala Sekolah,

…………………………
NIP
 YAYASAN SEKOLAH ISLAM TERPADU AL-IZZAH
PESANTREN MODERN TERPADU RIYADHUSSHOLIHIN AL-IZZAH
KP. PELAWAD, KEC. CIRUAS, KAB. SERANG  0254 2557757

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 045/PMT-RISA/E/VII/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Pesantren Modern Terpadu Riyadhussholihin Al-Izzah
(PMT RISA), Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang Propinsi Banten, menerangkan bahwa :

Nama : Tb Muhammad Agil Nursalim

Induk Siswa : 14.07.013
NISN : 0020859338
Kelas : VIII
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Komp. Sabi Tangtu

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : .................................................................................................
Pekerjaan : .................................................................................................

telah mengajukan pindah ke ............................................................................ dengan alasan

..............................................................................................
Bersama ini kami sertakan Buku Raport yang bersangkutan.
Kepala Sekolah
SMPIT PMT RISA

Deddy Sandjaya, S.Pd.I, M.Pd

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Setelah anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.

NSS :

Nama Sekolah : …………………………………………………………………..

Status Sekolah : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Desa : …………………………………………………………………..
Kecamatan : …………………………………………………………………..
Kabupaten : …………………………………………………………………..
Nama Siswa : …………………………………………………………………..
Diterima di kelas : …………………………………………………………………..
Diterima tanggal : …………………………………………………………………..

……………….., …………………
Kepala Sekolah,

…………………………
NIP
 SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 021/PMT-RISA/E/IX/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Atas Islam Terpadu (SMAIT),
Kecamatan Ciruas Kabupaten Serang Propinsi Banten, menerangkan bahwa :

Nama : REZA
Induk Siswa : 17.7.045
Kelas : X
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Puri Anggrek Blok. B17 Rt.14

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : Mulyadi

Pekerjaan : Wiraswasta

telah mengajukan pindah ke Pondok Pesantren As’ad Jambi dengan alasan Menemani Orang Tua
Bersama ini kami sertakan Buku Raport yang bersangkutan.
Kepala Sekolah
SMAIT Al Izzah

Suparta, Lc

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Setelah anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.

NSS :

Nama Sekolah : ………………………………………………………

Status Sekolah : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Desa : …………………………………………………………………..
Kecamatan : …………………………………………………………………..
Kabupaten : …………………………………………………………………..
Nama Siswa : …………………………………………………………………..
Diterima di kelas : …………………………………………………………………..
Diterima tanggal : …………………………………………………………………..

……………….., …………………
Kepala Sekolah,

…………………………
NIP