Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan Negeri 7 Kendal,
Kecamatan Plantungan Kabupaten Kendal Propinsi Jawa Tengah, menerangkan bahwa :
Nama : .....................................
Induk Siswa : .....................................
NISN : .....................................
Kelas : .....................................
Jenis Kelamin : .....................................
Alamat : .....................................
.....................................
NIP. ............................
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.
NSS :
Nama Sekolah : ..
Status Sekolah : ..
Alamat : ..
Desa : ..
Kecamatan : ..
Kabupaten : ..
Nama Siswa : ..
Diterima di kelas : ..
Diterima tanggal : ..
..,
Kepala Sekolah,
NIP