PONDOK PESANTREN TAHFIDZ AL-QUR’AN MIFTAHUL JANNAH

SMA IT MIFTAHUL JANNAH BANDAR LAMPUNG

Terakreditasi NPSN : 6982 9361 NSS : 302126010041
Jl. Hi.Komarudin/Perum Polri-Bhayangkara Gg. Kutilang, Rajabasa Raya,Bandar Lampung Kode Pos 35144Telp. (0721) 8011641,
www.mjbs.sch.id

Nomor : ……./S.P/SMAIT.MJ/IV/2021
Lampiran :-
Perihal : SURAT PERINGATAN

Dibuat oleh SMA IT Miftahul Jannah, dalam hal ini ditujukan kepada :

Nama : Diko Airlangga

Kelas : XII IPS
Sehubungan dengan telah berakhirnya masa ujian tahfidz dan akan diselenggarakannya rapat
penentuan kelulusan dengan ini kami sampaikan bahwa:

1. Berdasarkan hasil evaluasi pencapaian ujian tahfidz siswa tersebut belum menyelesaikan
setoran ujian sebanyak 2 juz
2. Siswa tersebut sudah diberikan arahan serta peringatan secara lisan untuk menuntaskan
ujian, namun tidak hadir untuk menyetorkan ujian tahfidz
3. Masa ujian tahfidz telah dilaksanakan sejak tanggal 08 Maret – 23 April 2021

Maka dengan ini berlaku kebijakan sebagai berikut:

1. Siswa diberikan surat peringatan
2. siswa beserta orangtua diminta untuk membuat surat pernyataan di atas materai 10.000
3. siswa diminta hadir untuk menuntaskan ujian tahfidz pada hari Sabtu, 24 April 2021
pukul 13.00 WIB

Apabila setelah diberikannya Surat peringatan ini siswa tidak bersedia menuntaskan ujian
tahfidz, maka siswa dinyatakan tidak lulus.

Demikian Surat Peringatan ini dibuat untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 24 April 2021

Siswa Waka Bidang Kurikulum

........................................ ALVITRIANI S.Pd

Kepala Sekolah

Sapdal Tianto Dwi, S.Pd.I

 PONDOK PESANTREN TAHFIDZ AL-QUR’AN MIFTAHUL JANNAH
SMA IT MIFTAHUL JANNAH BANDAR LAMPUNG
Terakreditasi NPSN : 6982 9361 NSS : 302126010041
Jl. Hi.Komarudin/Perum Polri-Bhayangkara Gg. Kutilang, Rajabasa Raya,Bandar Lampung Kode Pos 35144Telp. (0721) 8011641,
www.mjbs.sch.id

Nomor : ......... /S.P.2/SMPIT.MJ/IX/2016

Lampiran :-
Perihal : SURAT PERINGATAN KEDUA (S.P. 2)

Dibuat oleh sekolah, dalam hal ini merupakan Peringatan Terakhir yang ditujukan kepada :

Nama : ...........................................................................
TTL : ...........................................................................
Kelas : ...........................................................................
Nama Orang Tua : ...........................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................
No. HP : ...........................................................................
Alamat : ...................................................................................................................

Dengan telah diberikannya S.P. 1 pada tanggal ............................................... namun siswa masih
melakukan sikap indisipliner, maka dengan ini sekolah memberikan surat Peringatan Kedua (S.P. 2).

Adapun pelanggaran yang dilakukan oleh siswa adalah :

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

Maka dengan ini dikeluarkanlah surat Peringatan Kedua (S.P. 2) dan orang tua membuat Surat
Pernyataan di atas materai 6000,-

Adapun tindakan pembinaan/pengarahan oleh pihak sekolah :

1. Memanggil orang tua untuk diberikan penjelasan/pengarahan terkait tindakan indisipliner siswa.
2. Memberikan pengarahan/nasihat kepada siswa dan menjelaskan sanksi pelanggaran yang telah
dilakukan oleh siswa.
3. Melakukan pembinaan kepada siswa melalui Bimbingan Konseling (BK).
4. Melakukan kunjungan ke rumah siswa yang diagendakan pada tanggal ............................................

Apabila setelah diberikan S.P. 2 dan ternyata siswa masih melakukan indisipliner, maka pihak sekolah
akan mengeluarkan siswa tersebut dari sekolah.
Apabila orang tua meminta Surat Pindah dan Rapor, maka siswa harus menuntaskan sanksi/hukuman
yang diberikan dan melunasi seluruh biaya adminitrasi sekolah.

Demikian Surat Peringatan Kedua (S.P. 2) dibuat untuk diketahui sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, .....................................

Orang Tua, Siswa

........................................ ..........................................

Mengetahui Wali Kelas ...............................................

Kepala Sekolah 

Joko Sutrisno, M.Pd.I ...................................................................

 PONDOK PESANTREN TAHFIDZ AL-QUR’AN MIFTAHUL JANNAH
SMA IT MIFTAHUL JANNAH BANDAR LAMPUNG
Terakreditasi NPSN : 6982 9361 NSS : 302126010041
Jl. Hi.Komarudin/Perum Polri-Bhayangkara Gg. Kutilang, Rajabasa Raya,Bandar Lampung Kode Pos 35144Telp. (0721) 8011641,
www.mjbs.sch.id

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...........................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................
No. HP : ...........................................................................
Alamat : ...................................................................................................................

Dalam hal ini bertindak sebagai orang tua/wali yang sah secara hukum atas peserta didik di bawah ini :

Nama : ...........................................................................
TTL : ...........................................................................
Kelas : ...........................................................................
Alamat : ...................................................................................................................

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Telah menerima peringatan yang telah diberikan oleh pihak sekolah yaitu berupa Surat peringatan 1
(SP. 1) dan Surat Peringatan Dua (SP. 2) atas tindakan indisipliner yang telah dilakukan
oleh .....................................................................
2. Apabila setelah diberikan SP. 2 dan ternyata masih melakukan indisipliner, maka pihak sekolah akan
mengeluarkan siswa tersebut dari sekolah.
3. Apabila orang tua meminta Surat Pindah dan Rapor, maka siswa harus menuntaskan
sanksi/hukuman yang diberikan dan melunasi seluruh biaya adminitrasi sekolah.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan
secara hukum.

Hormat saya,
Wali Kelas, Yang membuat pernyataan

Materai 6000

................................................ ................................................
Mengetahui,
Kepala sekolah Wk. Bidang Kesiswaan,

Joko Sutrisno, M.Pd.I Asep Nurdiansyah, S.Pd.