TAMAN KANAK-KANAK

PERTIWI FLAMBOYAN
Alamat : Desa Besito Kecamatan Gebog Kabupaten Kudus

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 15/TKPFB/II/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala TK Pertiwi Flamboyan dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : Aditya Bagus Saputra

Tempat Tgl Lahir : Kudus, 14 Mei 2018
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelompok : A
Sesuai dengan Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orangtua/wali murid :
Nama : Noor Afriliyani
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Singocandi, RT 02 RW 03

Telah mengajukan pindah ke salah satu lembaga PAUD terpilih dengan alasan
mengikuti orang tua yang akan pindah tempat tinggal.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan
Atas perhatian dan Kerjasama kami ucapkan terimakasih.

Kudus, 03 Februari 2023

Kepala
TK Pertiwi Flamboyan

Juminah
NIP. 19620926 1983 03 2 06
Setelah siswa tersebut diterima di Sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi kemudian dikirim kepada
sekolah awal .

Nomor Statistik Sekolah

Nama KB : ……………………………….………………………………….…
Status Sekolah : ……………………………….………………………………….…
Alamat Sekolah : ……………………………….………………………………….…
Desa / Kelurahan : ……………………………….………………………………….…
Kecamatan : ……………………………….………………………………….…
Kabupaten / Kota : ……………………………….………………………………….…
Provinsi : ……………………………….………………………………….…
Diterima Tanggal : ……………………………….………………………………….…
Di Kelompok : ……………………………….………………………………….…

............................, .................................
Kepala Sekolah

……………………………
 SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada
Yth. Kepala
TK/KB ........................................
Di -
TEMPAT

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………
Alamat : ………………………………………

Bapak/Ibu/Wali *) dari siswa:

Nama : ……………………………………….
Tempat Tgl Lahir : ……………………………………….
Nomor induk : ……………………………………….
Jenis Kelamin : ……………………………………….
Siswa Kelompok : ……………………………………….

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke

TK/KB................................................................ Kecamatan .................................................
Kabupaten .......................................... Provinsi ............................................ dengan alasan :
mengikuti orang tua yang akan pindah tempat tinggal.

Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Kudus, ………………..
Hormat kami,
(Wali Siswa)

…………………………