SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada
Yth. Kepala ______
Dian Harapan Lubuklinggau
di -
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………
Alamat : ………………………………………

Orang Tua / Wali *) dari siswa:

Nama : ……………………………………….
Tempat Tgl Lahir : ……………………………………….
Nomor induk : ……………………………………….
Jenis Kelamin : ……………………………………….
Kelas : ……………………………………….

Mengajukan permohonan pindah sekolah untuk siswa tersebut di atas ke Sekolah

................................................................ Kecamatan .................................................
Kabupaten .......................................... Provinsi ............................................ dengan alasan :
………………………………………………………………………..

Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

……………………………….
Hormat kami,

…………………………