Temanggung, 26 September 2022

Hal : Permohonan Bantuan Kepada Yth

Ketua BAZNAS Kab. Temanggung
Di : Temanggung

Assalamu’ailum Wr.Wb
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :……………………………………………………………………………….

Alamat rumah : ………………………………………………………………………………

Orang tua/wali murid dari anak atas nama:

Nama : ………………………………………………………………………………

Kelas : ………………………………………………………………………………

Asal Madrasah : MTs Ma’arif Jumo

Alamat Madrasah : Jln. Raya Ngadirejo KM. 4 Padureso Jumo Temanggung
Dengan ini kami bermaksud mengajukan bantuan untuk biaya pendidikan anak kami kepada BAZNAS
Kabupaten Temanggung.
Seabagai bahan pertimbangan kami lampirkan:
1. Surat keterangan tidak mampu dari kepala desa setempat
2. Foto copi KTP dan KK
3. Foto anak yang bersangkutan
4. Foto rumah tampak depan, samping dan dalam
5. Surat keterangan sebagai siswa aktif dari madrasah
6. Surat keterangan tanggungan biaya dari madrasah
Demikian permohonan bantuan ini kami sampaikan, atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan
terimakasih.
Wassalamu’aikum Wr.Wb

Mengetahui Pemohon
Kepala Desa…………………………….. Orang tua/wali murid

……………………………………………… …………………………………………..
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa……………………………………………………

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : ………………………………………………………………………

Alamat rumah : ………………………………………………………………………

Orang tua/wali dari : ……………………………………………………………………....

Adalah benar-benar warga desa kami dan yang bersangkutan dari keluarga tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini kami buat sebagai syarat pengajuan bantuan biaya pendidikan kepada
BAZNAS Kabupaten Temanggung.

Temanggung, 27 September 2022

Kepala Desa……………………………….

…………………………………………….
 LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KABUPATEN TEMANGGUNG
MTS MA’ARIF JUMO
Jln.Ngadirejo KM.4 Padureso Jumo Temanggung 56256 (0293) 5921620
e-mail: mts.maarifjumo@yahoo.com website: www.mtsmaarifjumo.sch.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 132/Mts.11.23.21/PP.01.1/09/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Podo Mukhsin, M.Pd.I

Jabatan : Kepala Madrasah

Unit Kerja : MTs Ma’arif Jumo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : ……………………………………………………………………….

Tempat/tanggal lahir : ……………………………………………………………………….

NISN : ……………………………………………………………………….

Kelas : ……………………………………………………………………….

Alamat rumah : ……………………………………………………………………….

Adalah benar benar siswa aktif di MTs Ma’arif Jumo pada tahun pelajran 2022/2023.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Temanggung, 27 September 2022

Kepala Madrasah

Podo Mukhsin, M.Pd.I

 LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KABUPATEN TEMANGGUNG
MTS MA’ARIF JUMO
Jln.Ngadirejo KM.4 Padureso Jumo Temanggung 56256 (0293) 5921620
e-mail: mts.maarifjumo@yahoo.com website: www.mtsmaarifjumo.sch.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 24/Mts.11.23.21/PP.01.1/1/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Podo Mukhsin, M.Pd.I
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Ma’arif Jumo
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : INDANA RAHMATUZZAKIA
Tempat/tanggal lahir : Temaggung, 17 April 2009
NISN : 0098028408
Kelas : VIII D
Alamat rumah : Dusun Krawitan RT.005/001 Krawitan, Candiroto, Temanggung
Siswa tersebut adalah siswa aktif di MTs Ma’arif Jumo dan masih punya tanggungan biaya Pendidikan
sebagai berikut:

No Jenis Pembayaran Jumlah

1 Tabungan Wajib/Tabungan Wisata Rp 600,000
2
3
4

Jumlah Tanggungan Pembayaran Rp 600,000

Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Temanggung, 01 Februari 2023

Kepala Madrasah

Podo Mukhsin, M.Pd.I