28 Oktober 2023
No. : 001/PASKIBRA/PM/X/2023
Lampiran :-
Hal : Permohonan Izin
Yth,
Orang Tua/WaliMurid
Di Tempat
Surat Izin
Kami selaku Orang Tua/Wali Murid dari:
Nama : ..............................
Sekolah : ..............................
Kelas : ..............................
No. Hp : ..............................
Setelah membaca surat pemberitahuan ini MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN
DENGAN ALASAN :..............................................
*) siswa/siswi tersebut untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat pemberitahuan ini kami buat untuk dimaklumi adanya.
..............................