GERAKAN PRAMUKA

AMBALAN ABU NASAR – S.K TRIMURTI

GUDEP 05.095 – 05.096
PANGKALAN SMA NEGERI 2 KOTA SERANG
Jl. Raya Pandeglang KM. 05 Kota Serang Banten (0254) 250 788
e-mail : pramunda_skti@yahoo.com

Serang, 23 September 2023

No : 46./28.08.05/A/DAXXXVI/2023
Perihal : Permohonan Izin
Lampiran : 1 Lembar

Kepada, Yth
Orangtua/ Wali Siswa
di Tempat

Salam Pramuka!

Teriring salam dan doa kami panjatkan semoga bapak/ibu senantiasa dalam
lindungan Allah SWT dan sukses dalam segala aktivitas sehari-hari, Aamiin.
Sehubungan diadakannya kegiatan Masa Penerimaan Penegak Tamu
(MPPT) ambalan Abu Nasar dan SK Trimurti pangkalan SMA Negeri 2 Kota
Serang tahun 2023 untuk peserta didik kelas X dan pembekalan penegak
laksana untuk kelas XI, yang in shaa Allah akan diadakan pada:
Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 30 September - 01 Oktober 2023
Waktu : 07.00 WIB s/d. Selesai
Tempat : Kampus SMA Negeri 2 Kota Serang
Telp : 081282435454 (Kak Sumiyati)
08561150097 (Kak Mislihah)

Maka dengan ini, kami selaku panitia kegiatan memohon dukungan dan
kerjasama bapak dan ibu selaku orang tua/wali untuk mengijinkan putra putri nya
ikut serta dalam kegiatan ini dengan mengisi lampiran yang telah tersedia.

Demikian surat permohonan ijin ini kami sampaikan, atas kerjasama dan
dukungannya kami ucapkan terima kasih.

Salam Pramuka!

Pembina Pramuka Ketua Pelaksana

Mislihah, S.Pd. Amelia Safitri

NIP 198804282022212010 NIS 2122 1286
 GERAKAN PRAMUKA
AMBALAN ABU NASAR – S.K TRIMURTI
GUDEP 05.095 – 05.096
PANGKALAN SMA NEGERI 2 KOTA SERANG
Jl. Raya Pandeglang KM. 05 Kota Serang Banten (0254) 250 788
e-mail : pramunda_skti@yahoo.com

Pernyataan Orang Tua

Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua siswa dari :

Nama Siswa :……………………………………………………………….

Kelas :……………………………………………………………….
Penyakit yang diderita :……………………………………………………………….
Alamat :……………………………………………………………….
……………………………………………………………….

Dengan sebenar benarnya *mengizinkan/tidak mengizinkan *Putra/Putri saya

untuk mengikuti kegiatan Masa Penerimaan Penegak Tamu (MPPT).

Siswa Orangtua

*coret yang tidak perlu