GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 1512.153-154

MADRASAH ALIYAH NGERI 3 KARAWANG
JALAN TELUKBANGO KM.3 KEC.BATUJAYA KAB.KARAWANG 41354

Nomor : 032/1512.154/II/2023 Batujaya, 23 Februari 2023

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Kegiatan

Kepada
Yth. Orang tua/Wali Siswa
Di -
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb

Dasar : 1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga (AD/ART)

2. Program Kerja Gerakan Pramuka Gudep 1512.15 3- 1512.154
MAN 3 Karawang
3. Program Kerja Dewan Ambalan Sayyidina Ali dan Siti Fatimah
Gudep 1512.153 - 1512.154

Atas Dasar hal tersebut diatas Pembina Gudep 1512.153 – 1512.154 MAN 3 Karawang
sedang mengadakan kegiatan Uji Syarat-syarat Kecakapan Umum (SKU) Penegak Laksana
pada poin 13 (dapat melakukan pengembaraan selama 3 hari)

Kegiatan tersebut Insya Allah akan dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at, Sabtu. Minggu
Tanggal : 24. 25, 26 Februari 2023
Waktu : 13.00 WIB sd. Selesai
Route : Kec. Batujaya (MAN 3 Karawang Desa Telukbango
Desa Karyamakmur) Kec. Tirtajaya (Desa Medan Karya
Desa Sabajaya Desa Tambak Sumur Desa Tambak Sari
Desa Sumur Labak Desa Srijaya Desa Kuta Makmur
Desa Bolang Desa Pisang Sambo) Kec. Batujaya (MAN 3
Karawang)

Guna Sukses dan lancarnya kegiatan termaksud, kami mohon ijin dan dukungan baik moril
maupun materil kepada putra-putri kita untuk mengikuti kegiatan tersebut diatas.

Demikian Surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimkasih.

Batujaya, 23 Februari 2023

Mengetahui : Pengurus Gudep 1512.153-154
Waka harian Mabigus Pembina Putra/Putri

Nurdin, S.Ag.,M.M.Pd. Imas Karwati, S.Pd.

NTA.1512.0003 NTA.1512.0054

Tembusan :
- Ketua Mabigus 1512.153 – 154 MAN 3 Karawang
 SURAT IZIN/ PERSETUJUAN
MENGIKUTI KEGIATAN OBSERVASI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………………………………….....
Umur : …………………………………………………………………………….....
Alamat : …………………………………………………………………………….....
………………………………………………………………………………….

Selaku Orang tua/ Wali murid dari :

Nama : …………………………………………………………………………….....
Tempat/Tgl. Lahir : …………………………………………………………………………….....
Kelas : XI ………………../ XII ……………………

Dengan ini memberikan izin/ persetujuan kepada anak kami untuk

mengikuti kegiatan observasi siswa yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu s.d Selasa

Tanggal : 02 Pebruari s.d. 05 Pebruari 2019
Tempat : Daerah Istimewa Yogyakarta

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenar- benarnya dan untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………………………………….

Peserta didik Orang tua/ Wali Murid

(………………………………) (…………………………………………)