PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XI

Jl. Purwabakti No.24 Kecamatan Cisewu Kabupaten Garut Kode Pos 44166
Website: http://www.smkn11garut.sch.id E-mail: smkn11garut@gmail.com

Nomor : 421.5/237-SMKN11/Cadisdikwil.XI/VII/2023
Lampiran : 1 lembar
Perihal : Permohonan Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Yth.
Bapak/Ibu Pimpinan:
PEMDA KABUPATEN SOREANG
di
Tempat

Dengan hormat,
Sesuai dengan muatan yang terdapat pada kurikulum Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) dan
sebagai salah satu upaya meningkatkan kompetensi SMK melalui Link and Match antara sekolah
dan Industri atau Dunia Kerja (IDUKA), peserta didik Kelas 12 SMKN 11 Garut tahun pelajaran
2023-2024 diwajibkan untuk mengikuti Praktek Kerja Lapangan (PKL) di IDUKA yang relevan
selama 3 Bulan.

Berdasarkan hal tersebut, Kami memohon kepada Bapak / Ibu untuk memberikan kesempatan
kepada peserta didik kami untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan di Lembaga/ IDUKA
yang Bapak /Ibu pimpin selama 3 Bulan, yaitu mulai tanggal 07 Agustus 2023 sampai dengan
07 November 2023.

Adapun daftar peserta didik kami yang akan mengikuti pelaksanaan PKL sebagai berikut:
Kompetensi
No Nama Kelas L/P No. HP
Keahlian
1 DIVO FATURRAHMAN XII L TKJ
2 WILDAN SUPRIATNA XII L TKJ
3
4
5
6
7

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerja sama Bapak / Ibu kami
ucapkan terima kasih.

Garut, 13 Juni 2023

Kepala
SMKN 11 Garut,

Muchamad Eki S.A, S.Kom

NIP. 197610012006041011
Lampiran 1
Nomor : 421.5/237-SMKN11/Cadisdikwil.XI/VII/2023
Perihal : Permohonan PKL
Tanggal : 13 Juni 2023

LEMBAR BUKTI PENERIMAAN DAN KESEDIAAN

SEBAGAI TEMPAT PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

Berdasarkan surat yang telah kami terima dari SMKN 11 Garut dengan Nomor Surat: 421.5/237-
SMKN11/Cadisdikwil.XI/VII/2023 Tanggal 13 Juni 2023 perihal Permohonan Praktik Kerja
Lapangan (PKL), maka kami selaku Lembaga/ Industri dan Dunia Kerja (IDUKA)
*BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA menjadi tempat PKL peserta didik sekolah yang Bapak / Ibu
pimpin, dengan jumlah peserta didik sebanyak .............. orang, yaitu sebagai berikut:

Kompetensi
No Nama Kelas L/P Keahlian
1

2
3
4
5
6
7

Waktu PKL : …………………………s.d .............................. 2023

Dengan catatan / ketentuan sebagai berikut (jika ada):
1. …………………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………………
Adapun profil perusahaan kami sebagai berikut:
Nama Lembaga/IDUKA :…………………………………………………………………………………………..
Alamat lengkap :…………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
*Tahun berdiri sejak :…………………………………………………………………………………………..
Jumlah Karyawan ............................... Orang
*Bidang usaha :………………………………………………………………………………………….
Nama Pimpinan :………………………………………………………………………………………….
No. Telp./Hp/WA :………………………………………………………………………………………….
………………,……………………………
…………..………………………………..

…………………………………………….
Catatan:
1. *Coret yang tidak perlu
2. Lembar lampiran ini harap dikembalikan ke peserta/ sekolah paling lambat 3 hari setelah
diterima/ditolak