JADUAL KETIGA

[Subperaturan 7(1)]

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pendidikan Negeri/ PPD : SANDAKAN

Nama dan Alamat Sekolah : SK. SUNGAI KAYU, W.D.T 172, 90500, SANDAKAN

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : CARLSON RYAN CLADIUS MADIUS

2. Jantina : LELAKI

3. Tarikh Lahir : 13.11.2013 No. Kad Pengenalan/Surat Beranak : 131113011065

4. Bangsa : DUSUN

5. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

6. Nama biasiswa : - Jumlah biasiswa : -

7. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : TAHUN 3 MURNI

8. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan): -

9. Kelulusan UPSR : -
PT3 :-
SPM : -

10. Nama ibu/bapa/penjaga : CLADIUS JUSTINUS MADIUS

11. Alamat ibu/bapa/penjaga : KAMPUNG BAHAGIA A,P/S 63,89950 NABAWAN,SABAH

12. Alamat Surat Menyurat (jika lain dari no.11) :-

13. Sekolah baru yang dipilih

Pilihan Pertama : SK KAMPUNG BAHAGIA NABAWAN

14. Sebab-sebab pertukaran : MENGIKUT KELUARGA

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki :10.12 2022

16. Ulasan Guru Besar atau Pengetua :

………………………………………………………………………………………………………………

10.12.2022 ……………………………………………
(Tarikh) (Tandatangan/Guru Besar atau Pengetua)
Bil. ( ) dalam. ................................

Untuk kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri .....................................................* diluluskan/tidak diluluskan

Untuk penerimaan masuk ke sekolah ...........................................................................................................

mulai dari tarikh yang dipohon.

COP RASMI

Tarikh : ……………………… ……………………………………………

( Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri )

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini:

i. 3 Salinan surat beranak

ii. 3 Salinan kad pengenalan murid
iii. 3 Salinan kad pengenalan ibubapa/penjaga murid
iv. 3 Salinan surat nikah/perakuan Pendaftaran Perkahwinan ibubapa
v. 3 Salinan perintah mahkamah tentang hak penjagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah
vi. 3 Salinan Surat Daftar Anak Angkat mengikut Seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952 (jika anak
angkat) 
vii. Bil elektrik, bil air atau bil telefon (Mesti di atas nama ibubapa pemohon)
viii. Surat Perjanjian sewa beli atau surat perjanjian sewa rumah

Nota:
1. Empat salinan dihantar ke JPN yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail
Sekolah.
2. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata Pendidikan Elektif untuk PMR/Pakej untuk SPM dalam lampiran
berasingan.
3. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.
4. 2 salinan laporan disiplin (SSDM).
5. Borang pertukaran ini hendaklah diisi oleh pihak sekolah.
6. Pihak sekolah dilarang meminda apa juga maklumat yang terdapat pada borang ini.
UNTUK DISERTAKAN BERSAMA BORANG P.U. (A) 275
(BAGI MURID SEKOLAH MENENGAH)

8.1 Untuk pertukaran murid Tingkatan 1, 2 dan 3.

Sila tandakan (√ ) pada subjek Kemahiran Hidup Bersepadu yang berkenaan.

1. Asas Sains Komputer

2. Reka Bentuk dan Teknologi

8.2 Untuk pertukaran murid Tingkatan 4 dan 5

Sila nyatakan Pakej Mata Pelajaran yang diambil.

1. 6.
2. 7.
3. 8.
4. 9.
5. 10.

11.1 Hubungan dengan murid : ......................................

NOTA
Bagi calon UPSR/ PT3/ SPM/ STPM :
Sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan
 JADUAL KETIGA
[Subperaturan 7(1)]

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pendidikan Negeri/ PPD : SANDAKAN

Nama dan Alamat Sekolah : SK. SUNGAI KAYU, W.D.T 172, 90500, SANDAKAN

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : MOHAMAD ASHRIJAL SHAH BIN MOHAMAD JASNI

2. Jantina : LELAKI

3. Tarikh Lahir : 20.07.2011 No. Kad Pengenalan/Surat Beranak : 110720-12-1327

4. Bangsa : BANJAR

5. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

6. Nama biasiswa : - Jumlah biasiswa : -

7. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : TAHUN 5 MURNI

8. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan): -

9. Kelulusan UPSR : -
PT3 :-
SPM : -

10. Nama ibu/bapa/penjaga : MOHAMAD JASNI BIN SAMAN

11. Alamat ibu/bapa/penjaga : BLOK F,NO 7,TING17

PUNCAK GLOXINIA KONDOMINIUM KINARUT
89600,PAPAR

12. Alamat Surat Menyurat (jika lain dari no.11) :-

13. Sekolah baru yang dipilih

Pilihan Pertama : SK PENGALAT BESAR,PAPAR

14. Sebab-sebab pertukaran : MENGIKUT KELUARGA

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki :27.01.2023

16. Ulasan Guru Besar atau Pengetua :

………………………………………………………………………………………………………………

27.01.2023 ……………………………………………
(Tarikh) (Tandatangan/Guru Besar atau Pengetua)
Bil. ( ) dalam. ................................

Untuk kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri .....................................................* diluluskan/tidak diluluskan

Untuk penerimaan masuk ke sekolah ...........................................................................................................

mulai dari tarikh yang dipohon.

COP RASMI

Tarikh : ……………………… ……………………………………………

( Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri )

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini:

ix. 3 Salinan surat beranak

x. 3 Salinan kad pengenalan murid
xi. 3 Salinan kad pengenalan ibubapa/penjaga murid
xii. 3 Salinan surat nikah/perakuan Pendaftaran Perkahwinan ibubapa
xiii. 3 Salinan perintah mahkamah tentang hak penjagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah
xiv. 3 Salinan Surat Daftar Anak Angkat mengikut Seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952 (jika anak
angkat) 
xv. Bil elektrik, bil air atau bil telefon (Mesti di atas nama ibubapa pemohon)
xvi. Surat Perjanjian sewa beli atau surat perjanjian sewa rumah

Nota:
7. Empat salinan dihantar ke JPN yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail
Sekolah.
8. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata Pendidikan Elektif untuk PMR/Pakej untuk SPM dalam lampiran
berasingan.
9. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.
10. 2 salinan laporan disiplin (SSDM).
11. Borang pertukaran ini hendaklah diisi oleh pihak sekolah.
12. Pihak sekolah dilarang meminda apa juga maklumat yang terdapat pada borang ini.
 JADUAL KETIGA
[Subperaturan 7(1)]

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pendidikan Negeri/ PPD : SANDAKAN

Nama dan Alamat Sekolah : SK. SUNGAI KAYU, W.D.T 172, 90500, SANDAKAN

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : NUR AISYAH NAZURAH BINTI MOHAMAD JASNI

2. Jantina : PEREMPUAN

3. Tarikh Lahir : 04.07.2013 No. Kad Pengenalan/Surat Beranak : 130704-12-1106

4. Bangsa : BANJAR

5. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

6. Nama biasiswa : - Jumlah biasiswa : -

7. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : TAHUN 3 MURNI

8. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan): -

9. Kelulusan UPSR : -
PT3 :-
SPM : -

10. Nama ibu/bapa/penjaga : MOHAMAD JASNI BIN SAMAN

11. Alamat ibu/bapa/penjaga : BLOK F,NO 7,TING17

PUNCAK GLOXINIA KONDOMINIUM KINARUT
89600,PAPAR

12. Alamat Surat Menyurat (jika lain dari no.11) :-

13. Sekolah baru yang dipilih

Pilihan Pertama : SK PENGALAT BESAR,PAPAR

14. Sebab-sebab pertukaran : MENGIKUT KELUARGA

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki :27.01.2023

16. Ulasan Guru Besar atau Pengetua :

………………………………………………………………………………………………………………

27.01.2023 ……………………………………………
(Tarikh) (Tandatangan/Guru Besar atau Pengetua)
 Bil. ( ) dalam. ................................

Untuk kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri .....................................................* diluluskan/tidak diluluskan

Untuk penerimaan masuk ke sekolah ...........................................................................................................

mulai dari tarikh yang dipohon.

COP RASMI

Tarikh : ……………………… ……………………………………………

( Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri )

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini:

xvii. 3 Salinan surat beranak

xviii. 3 Salinan kad pengenalan murid
xix. 3 Salinan kad pengenalan ibubapa/penjaga murid
xx. 3 Salinan surat nikah/perakuan Pendaftaran Perkahwinan ibubapa
xxi. 3 Salinan perintah mahkamah tentang hak penjagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah
xxii. 3 Salinan Surat Daftar Anak Angkat mengikut Seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952 (jika anak
angkat) 
xxiii. Bil elektrik, bil air atau bil telefon (Mesti di atas nama ibubapa pemohon)
xxiv. Surat Perjanjian sewa beli atau surat perjanjian sewa rumah

Nota:
13. Empat salinan dihantar ke JPN yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail
Sekolah.
14. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata Pendidikan Elektif untuk PMR/Pakej untuk SPM dalam lampiran
berasingan.
15. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.
16. 2 salinan laporan disiplin (SSDM).
17. Borang pertukaran ini hendaklah diisi oleh pihak sekolah.
18. Pihak sekolah dilarang meminda apa juga maklumat yang terdapat pada borang ini.
 JADUAL KETIGA
[Subperaturan 7(1)]

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pendidikan Negeri/ PPD : SANDAKAN

Nama dan Alamat Sekolah : SK. SUNGAI KAYU, W.D.T 172, 90500, SANDAKAN

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : VANESSA CRISTIALYN SHARUDDIN

2. Jantina : PEREMPUAN

3. Tarikh Lahir : 04.05.2011 No. Kad Pengenalan/Surat Beranak :110504-12-1332

4. Bangsa : SUNGAI

5. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

6. Nama biasiswa : - Jumlah biasiswa : -

7. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : TAHUN 5 MAHIR

8. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan): -

9. Kelulusan UPSR : -
PT3 :-
SPM : -

10. Nama ibu/bapa/penjaga : PAULA BINTI MAUSIN

11. Alamat ibu/bapa/penjaga : SG.TINGKAY ESTATE

AUMKAR PLANTATION
LOT 24,TAMAN SRI IDAMAN,
KEDAI PERUMAHAN.
91207,KUNAK

12. Alamat Surat Menyurat (jika lain dari no.11) :-

13. Sekolah baru yang dipilih

Pilihan Pertama : SK LADANG BENUNG,KUNAK,SABAH

14. Sebab-sebab pertukaran : MENGIKUT KELUARGA

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki :27.01.2023

16. Ulasan Guru Besar atau Pengetua :

………………………………………………………………………………………………………………

27.01.2023 ……………………………………………
(Tarikh) (Tandatangan/Guru Besar atau Pengetua)
 Bil. ( ) dalam. ................................

Untuk kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri .....................................................* diluluskan/tidak diluluskan

Untuk penerimaan masuk ke sekolah ...........................................................................................................

mulai dari tarikh yang dipohon.

COP RASMI

Tarikh : ……………………… ……………………………………………

( Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri )

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini:

xxv. 3 Salinan surat beranak

xxvi. 3 Salinan kad pengenalan murid
xxvii. 3 Salinan kad pengenalan ibubapa/penjaga murid
xxviii. 3 Salinan surat nikah/perakuan Pendaftaran Perkahwinan ibubapa
xxix. 3 Salinan perintah mahkamah tentang hak penjagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah
xxx. 3 Salinan Surat Daftar Anak Angkat mengikut Seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952 (jika anak
angkat) 
xxxi. Bil elektrik, bil air atau bil telefon (Mesti di atas nama ibubapa pemohon)
xxxii. Surat Perjanjian sewa beli atau surat perjanjian sewa rumah

Nota:
19. Empat salinan dihantar ke JPN yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail
Sekolah.
20. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata Pendidikan Elektif untuk PMR/Pakej untuk SPM dalam lampiran
berasingan.
21. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.
22. 2 salinan laporan disiplin (SSDM).
23. Borang pertukaran ini hendaklah diisi oleh pihak sekolah.
24. Pihak sekolah dilarang meminda apa juga maklumat yang terdapat pada borang ini.
 JADUAL KETIGA
[Subperaturan 7(1)]

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pendidikan Negeri/ PPD : SANDAKAN

Nama dan Alamat Sekolah : SK. SUNGAI KAYU, W.D.T 172, 90500, SANDAKAN

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : NURHIDAYAH SAPARINA BINTI ABDULLAH

2. Jantina : PEREMPUAN

3. Tarikh Lahir : 04.02.2013 No. Kad Pengenalan/Surat Beranak :130204-12-1302

4. Bangsa : DUSUN

5. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

6. Nama biasiswa : - Jumlah biasiswa : -

7. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : TAHUN 3 MAHIR

8. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan): -

9. Kelulusan UPSR : -
PT3 :-
SPM : -

10. Nama ibu/bapa/penjaga : PAULA BINTI MAUSIN

11. Alamat ibu/bapa/penjaga : SG.TINGKAY ESTATE

AUMKAR PLANTATION
LOT 24,TAMAN SRI IDAMAN,
KEDAI PERUMAHAN.
91207,KUNAK

12. Alamat Surat Menyurat (jika lain dari no.11) :-

13. Sekolah baru yang dipilih

Pilihan Pertama : SK LADANG BENUNG,KUNAK,SABAH

14. Sebab-sebab pertukaran : MENGIKUT KELUARGA

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki :27.01.2023

16. Ulasan Guru Besar atau Pengetua :

………………………………………………………………………………………………………………

27.01.2023 ……………………………………………
(Tarikh) (Tandatangan/Guru Besar atau Pengetua)
 Bil. ( ) dalam. ................................

Untuk kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri .....................................................* diluluskan/tidak diluluskan

Untuk penerimaan masuk ke sekolah ...........................................................................................................

mulai dari tarikh yang dipohon.

COP RASMI

Tarikh : ……………………… ……………………………………………

( Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri )

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini:

xxxiii. 3 Salinan surat beranak

xxxiv. 3 Salinan kad pengenalan murid
xxxv. 3 Salinan kad pengenalan ibubapa/penjaga murid
xxxvi. 3 Salinan surat nikah/perakuan Pendaftaran Perkahwinan ibubapa
xxxvii. 3 Salinan perintah mahkamah tentang hak penjagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah
xxxviii. 3 Salinan Surat Daftar Anak Angkat mengikut Seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952 (jika anak
angkat) 
xxxix. Bil elektrik, bil air atau bil telefon (Mesti di atas nama ibubapa pemohon)
xl. Surat Perjanjian sewa beli atau surat perjanjian sewa rumah

Nota:
25. Empat salinan dihantar ke JPN yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail
Sekolah.
26. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata Pendidikan Elektif untuk PMR/Pakej untuk SPM dalam lampiran
berasingan.
27. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.
28. 2 salinan laporan disiplin (SSDM).
29. Borang pertukaran ini hendaklah diisi oleh pihak sekolah.
30. Pihak sekolah dilarang meminda apa juga maklumat yang terdapat pada borang ini.