JADUAL KETIGA

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
( PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH,PENYIMPANAN ,DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGKALAN
MURID BELAJAR DI SEKOLAH ) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Kepada : Nama dan Alamat semasa Memohon

Pengarah Pendidikan Negeri/ Pegawai Pendidikan Daerah :
JABATAN PENDIDIKAN NEGERI PULAU PINANG SMK TUN HUSSEIN ONN
13700 SEBERANG JAYA,P.PINANG

BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : MUHAMMAD HAFIZI HAMSHAFY BIN MOHD NAZRI

2. Jantina : LELAKI

3. Tarikh Lahir : 13.06.2003 No. Kad Pengenalan/ Surat Lahir : 030613-07-0501

4. Bangsa : MELAYU

5. Tarikh Pendaftaran ( Sekolah Sekarang ) : NOVEMBER 2015

6. Nama Biasiswa: Jumlah Biasiswa : setahun

7. Tahun Terakhir/ Tingkatan: TINGKATAN 1 (2016)

8. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan) :

9. * Kelulusan UPSR : 4A 1B
PT3 :
SPM :
°Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan yang telah disahkan

10.Nama ibu/bapa/ penjaga :

MOHD NAZRI BIN CHE ROUSE

11.Alamat ibu/bapa/ penjaga (sekarang) :

3059, PERMATANG TENGAH

13500 PERMATANG PAUH,PULAU PINANG

12.Alamat ibu/bapa/ penjaga (baru) :

KAMPUNG BUKIT KECIL,

14000BUKIT MERTAJAM ,PULAU PINANG

13.Sekolah baru yang dipilih :

Pilihan pertama: SMK TINGGI BUKIT MERTAJAM

Pilihan kedua :

14.Sebab-Sebab Pertukaran: BERPINDAH

15.Tarikh pertukaran yang dikehendaki : 4 JANUARI 2016

16.Ulasan guru besar/ pengetua : DIPANJANGKAN

Tandatangan ibu bapa/ penjaga : Tandatangan Guru Besar/ Pengetua dan cop
rasmi :

Nama : MOHD NAZRI BIN CHE ROUSE

No. K/P : 690808-07-5445
Tarikh : 28.12.2015 Tarikh : 28.12.2015
No.Telefon : 012-4091243/013-4355528

Sila sertakan sesalinan dokumen beikut yang telah disahkan dengan borang ini :
i) Surat nikah / perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa
ii) Perintah mahkamah tentang hak jagaan jika ibu bapa bercerai / berpisah atau
iii) Surata daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

No. Rujukan JPN/ PPD :

* Diluluskan / tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke Sekolah :

mulai dari tarikh yang dipohon.

Ibu/ Bapa/ Penjaga diminta mendaftarkan murid tersebut ke sekolah ini dengan kadar segera dengan
membawa dokumen-dokumen asal murid seperti surat kelahiran / kad pengenalan .

Tarikh:
Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri/
Pegawai Pendidikan Daerah dan Cop Rasmi

Nota :
1) 4 Salinan dihantar terus kepada Pengarah Pendidikan Negeri/ Pegawai Pendidikan Daerah yang menerima
2) 1 Salinan dihantar kepada ibu/ bapa/ penjaga
3) 1 Salinan untuk fail sekolah
SENARAI SEMAK PERTUKARAN PELAJAR (PENYERAHAN DOKUMEN )

TINGKATAN :

BIL NAMA PELAJAR TING (2009) GURU KELAS BERPINDAH KE SEKOLAH KELULUSAN DOKUMEN
(√) (X) Peka ULBS PAFA Lprn Kad Brg Fail Buku K.Kursus K.Kursus K.Kursus Peka Peka Peka
Sains Bm/Bi Disiplin 001 BMM Peribadi Koku Geo KH Sej. Fizik Kimia Bio
12:00 AM

12:00 AM

12:00 AM
12

10

6
Nama : No. K

0
Sila sertakan sesalinan
dokumen beikut yang telah
disahkan dengan borang
ini :
Nama : No. K/P : Tarikh : No.Telefon :
12

10

0
 JADUAL KETIGA
PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
( PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH,PENYIMPANAN ,DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGKALAN
MURID BELAJAR DI SEKOLAH ) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Kepada : Nama dan Alamat semasa Memohon

Pengarah Pendidikan Negeri/ Pegawai Pendidikan Daerah :

BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid :

2. Jantina :

3. Tarikh Lahir : No. Kad Pengenalan/ Surat Lahir :

4. Bangsa :

5. Tarikh Pendaftaran ( Sekolah Sekarang ) : TINGKATAN 1 (2023)

6. Nama Biasiswa: Jumlah Biasiswa : setahun

7. Tahun Terakhir/ Tingkatan: TINGKATAN 1 (2023)

8. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan) :

9. Kelulusan UPSR :
PT3 :
SPM :
°Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan yang telah disahkan

10.Nama ibu/bapa/ penjaga :

11.Alamat ibu/bapa/ penjaga (sekarang) :

12.Alamat ibu/bapa/ penjaga (baru) :

13.Sekolah baru yang dipilih :

Pilihan pertama:

Pilihan kedua :

14.Sebab-Sebab Pertukaran:

15.Tarikh pertukaran yang dikehendaki :

16.Ulasan guru besar/ pengetua : DISOKONG

03/21/2024 03:02:28
 Tandatangan ibu bapa/ penjaga : Tandatangan Guru Besar/ Pengetua dan cop
rasmi :

Nama :
No. K/P :
Tarikh : Tarikh : 06.03.2023
No.Telefon :

Sila sertakan sesalinan dokumen beikut yang telah disahkan dengan borang ini :
i) Surat nikah / perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa
ii) Perintah mahkamah tentang hak jagaan jika ibu bapa bercerai / berpisah atau
iii) Surata daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

No. Rujukan JPN/ PPD :

* Diluluskan / tidak diluluskan untuk penerimaan masuk ke Sekolah :

mulai dari tarikh yang dipohon.

Ibu/ Bapa/ Penjaga diminta mendaftarkan murid tersebut ke sekolah ini dengan kadar segera dengan
membawa dokumen-dokumen asal murid seperti surat kelahiran / kad pengenalan .

Tarikh:
Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri/
Pegawai Pendidikan Daerah dan Cop Rasmi

Nota :
1) 4 Salinan dihantar terus kepada Pengarah Pendidikan Negeri/ Pegawai Pendidikan Daerah yang menerima
2) 1 Salinan dihantar kepada ibu/ bapa/ penjaga
3) 1 Salinan untuk fail sekolah

03/21/2024 03:02:28