P.

U (A) 275

JADUAL KETIGA
(Subperaturan 7(1))
PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN
DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID
BELAJAR DI SEKOLAH) 1998
PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH
OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pendidikan Negeri: PPD SEREMBAN

Nama dan alamat sekolah: SJK TAMIL LORONG JAVA NO.1 LORONG JAWA 1, 70000 SEREMBAN .
BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama murid KIRITHIKA A/P THARMALINGAM

2. Jantina : PEREMPUAN
3. Tarikh lahir : 23.02.2009 Kad Pengenalan/surat beranak: 090223-10-1100
4. Bangsa : INDIA
5. Tarikh Pendaftaran (sekolah sekarang) : 02 JANUARI 2015
6. Nama biasiswa : TIADA Jumlah biasiswa : TIADA setahun
7. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : TAHUN 3 VIVEKANADA 2018 / 3 /2019
8. Jika sekolah menengah aliran (nyatakan) :
9. *Kelulusan
UPSR : -

PMR : -

SPM : -

*Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan.

10. Nama ibu/bapa/penjaga : THARMALINGAM A/L MUNUSAMY

11. Alamatibu/bapa/penjaga: NO.9, JALAN NYIOR GADING 7, TAMAN NYIOR GADING 70300 SEREMBAN,
B.S.D.K

12. Alamat surat menyurat (jika lain dari no.11) : SAMA DIATAS

13. Sekolah baru yang dipilih :

Pilihan pertama : SJK TAMIL LORONG JAVA ,NO.1 LORONG JAWA 1, 70000 SEREMBAN .
Pilihan kedua :
14. Sebab-sebab pertukaran : PINDAH RUMAH
15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki : 1.1.2019
16. Ulasan Guru Besar atau Pengetua : DIPANJANGKAN

NO. TELEPHONE BIMBIT IBUBAPA : 019-8804 230

Cap Rasmi

Tarikh: 18.12.2018 ...................................................................

(Tandatangan Pengetua atau Guru Besar)

Untuk Kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri / Pejabat Pendidikan Daerah ..................................................................

*diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk
sekolah .......................................................................................................................................... mulai dari tarikh yang
dipohon.
*Potong jika tidak berkenaan.

Cap
Rasmi

.................................................................... .......................................
(Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri)
(Tarikh)
Sila sertakan dokumen yang berkut dengan borang ini:

i) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa;

ii) Perintah mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah; atau
iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkutan 1952.
 P.U (A) 275

JADUAL KETIGA
(Subperaturan 7(1))
PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN
DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID
BELAJAR DI SEKOLAH) 1998
PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH
OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pendidikan Negeri: PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH GOMBAK SELAYANG UTAMA 68100 BATU CAVESSELANGOR
Nama dan alamat sekolah: SJK TAMIL BATU CAVES 68100 BATU CAVES, SELANGOR
BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama murid : PRITHADEVI

2. Jantina : PEREMPUAN
3. Tarikh lahir : 15.08.2007 Kad Pengenalan/surat beranak: 070815-14-0578
4. Bangsa : INDIA
5. Tarikh Pendaftaran (sekolah sekarang) : 03 JANUARI 2014
6. Nama biasiswa : TIADA Jumlah biasiswa : TIADA setahun
7. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : TAHUN 6 ARUNTHTAMIL / 2019
8. Jika sekolah menengah aliran (nyatakan) :
9. *Kelulusan
UPSR : -

PMR : -

SPM : -

*Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan.

10. Nama ibu/bapa/penjaga : M RAJENDREN A/L K MALAIANDY

11. Alamat ibu/bapa/penjaga: PERSATUAN KEBAJIKAN SRI SARADHA DEVI ILLAM, MALAYSIA
N0.162 -163, LORONG HIJAU 3/2, 48000 RAWANG SELANGOR

12. Alamat surat menyurat (jika lain dari no.11) : SAMA DIATAS

13. Sekolah baru yang dipilih :

Pilihan pertama : SJK TAMIL RAWANG, RAWANG, SELANGOR

Pilihan kedua : -TIADA-

14. Sebab-sebab pertukaran : PINDAH

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki : DENGAN SEGERA
16. Ulasan Guru Besar atau Pengetua : DIPANJANGKAN

NO. TELEPHONE BIMBIT IBUBAPA : 016 – 833 5772 (IBU)

Cap Rasmi

Tarikh: 10.05.2019 ...................................................................

(Tandatangan Pengetua atau Guru Besar)

Untuk Kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri / Pejabat Pendidikan Daerah ..................................................................

*diluluskan/ tidak diluluskan untuk penerimaan masuk
sekolah .......................................................................................................................................... mulai dari tarikh yang
dipohon.
*Potong jika tidak berkenaan.

Cap
Rasmi

.................................................................... .......................................
(Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri)
(Tarikh)
Sila sertakan dokumen yang berkut dengan borang ini:
i) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa;
ii) Perintah mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah; atau
iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkutan 1952.