GARIS PANDUAN PENGISIAN

P.U.(A) 275

JADUAL KETIGA

[Subperaturan 7(1)]

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
Pengarah BPTV
Kepada (PENERIMAAN
: MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
.

DAN Sekolah
Nama dan Alamat SYARAT :BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

Nama & alamat institusi ...

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN
PERMOHONAN SEKOLAH
UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

1. Nama Murid : MUHAMMAD IZZAT FIRDAUN BIN ZULKIFLI

2. Jantina : LELAKI

3. Tarikh Lahir : 03 NOVEMBER 1999

4. No. Kad Pengenalan/Surat Beranak : 991103-12-6299

5. Bangsa : BAJAU 6. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang

7. Nama biasiswa : Jumlah biasiswa : ...

8. Tahun terakhir / tingkatan tertinggi : .

9. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan):

10. Kelulusan UPSR :
Lampirkan yang
PMR/ PT3 :
berkaitan
SPM : -
(*sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan)

11. Nama ibu / bapa / penjaga : .. Potong yang tidak

berkaitan
12. Alamat ibu / bapa / penjaga : ..

13. Alamat Surat Menyurat (jika lain dari no.12) : TAMAN SRI PERDANA LOT 47, JLN BOLONG,

89208 TUARAN SABAH

14. Sekolah baru yang dipilih
Pilihan Pertama : SMK BADIN TUARAN Nyatakan nama sekolah/kolej &
negeri
Pilihan kedua : .

15. Sebab-sebab pertukaran : MENGIKUT IBU SAUDARA YANG BERTUGAS DI KOTA KINABALU

 16. Tarikh pertukaran yang dikehendaki : .

17. Ulasan Guru Besar / Pengetua : ..

Wajib diisi

. Pastikan
(Tandatangan ibu/bapa/penjaga)
No. telefon :.. lengkap
(Tandatangan & Cap Guru Besar / Pengetua)

Tarikh :
Tarikh : ..

Untuk kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri / Pejabat Pelajaran Daerah

Jabatan Pendidikan Negeri / Pejabat Pendidikan Daerah..*diluluskan / tidak

diluluskan untuk penerimaan masuk ke sekolah.. mulai dari tarikh
yang dipohon.

*potong jika tidak berkenaan

Cap rasmi
kosongkan

(Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri/PPD) Tarikh :

Salinan surat beranak / sijil lahir

i. Salinan kad pengenalan murid Wajib
dilampirkan
Salinan kad pengenalan ibubapa/penjaga murid
ii.
iv. Salinan
Sila sertakan suratyang
dokumen nikah/perakuan
berikut denganPendaftaran Perkahwinan ibubapa
borang ini:
iii. Salinan perintah mahkamah tentang hak penjagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah (jika
v. berkenaan)
Surat Daftar Anak Angkat mengikut Seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952 (jika anak angkat)

vi.

Nota:

1. 2 salinan dihantar terus kepada Pengarah BPTV

2. 1 salinan kepada ibu/bapa/penjaga

3. 1 salinan untuk fail sekolahBorang pertukaran ini hendaklah diisi oleh pihak sekolah
 Lampiran P.U (A)275

UNTUK DISERTAKAN BERSAMA BORANG P.U. (A) 275

(BAGI MURID SEKOLAH MENENGAH)

8.1 Untuk pertukaran murid Tingkatan 1, 2 dan 3.

Sila tandakan ( ) pada Teknikal

1. Kemahiran subjek Kemahiran Hidup Bersepadu yang berkenaan. Tidak berkaitan

2. Ekonomi Rumah Tangga

3. Perdagangan dan Keusahawanan

8.2 Untuk pertukaran murid Tingkatan 4 dan 5

Sila nyatakan pakej mata pelajaran yang diambil.

1. ............................................................ 6. ................................................................

Sekiranya
berkaitan
2. ............................................................ 7. ...............................................................

3. ............................................................ 8. ................................................................

4. ............................................................ 9. ................................................................

5. ............................................................ 10. ...............................................................

11.1 Potong yang
Hubungan dengan murid : Anak /Anak Angkat /Anak peliharaan /Anak saudara /Cucu tidak berkaitan
/..

NOTA :

Dokumen yang perlu dihantar ke BPTV :

1. 2 salinan borang pertukaran

2. Lampiran dokumen :

Lampiran P.U (A)275

Salinan dokumen

Senarai Laporan Murid Berpindah

Kolej/Sekolah

Laporan kaunseling
 Logo institusi

Lengkapkan butiran
Senarai Laporan Murid Berpindah Kolej/Sekolah (wajib diisi)

Nama murid :............................................................................................................

Nyatakan sama ada
No. Kad Pengenalan : ............................................ tahap terakhir PB
Kursus :........................................ Tahun & Semester :............................................................... yang telah disiapkan
(wajib diisi)
Angka giliran LP : ......................................................
BIL PERKARA PERKARA
NAMA/T.TANGAN
PENSYARAH
(wajibdiisi)

1) LaporanKaunselor(minimum3kali)
(lampirkanlaporankaunseling)

2) LaporanRekodDisiplin

3) PentaksiranBerterusanM/pelajaran
Akademik

4) BahasaMelayu

5) BahasaInggeris

6) PendidikanIslam/PendidikanMoral

7) Sejarah

8) Matematik/Sains&Matematikuntuk
Vokasional
9) SainsAm/Sains&Matematikuntuk
Vokasional

10)

PentaksiranBerterusanM/Pel
Vokasional
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
*Nyatakanbilangankompetensiyang
telahdilaksanakan.Contoh5/6
*Nyatakanaspekkompetensiyang
belumdilaksanakan

Ulasan TPA/TPSA : Disokong /Tidak disokong untuk berpindah

....................................................................................................................................................................................
dan bahagian ulasan
.................................................................................................................................................................................... wajib diisi

Disahkan oleh ;
Disahkan oleh TPA/TPSA dan
dicap

( )

Tanda tangan & Cap

Tarikh :...............................................