Nomor : 422/029/PAN.PKL.

SMKT1-YPD/II/2022
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Izin Praktek Kerja Lapangan

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Pimpinan Lembaga/Instansi/Perusahaan
Kantor POS Jati Asih Bekasi
di
Selabintana Sukabumi

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Dalam rangka memenuhi dan melaksanakan program Sekolah Menengah Kejuruan
(SMK) yaitu Program Praktek Kerja Lapangan (PKL) dan meningkatkan kemampuan
serta keahlian siswa-siswi sesuai kompetensi keahlian yang diampu serta untuk
meningkatkan keterampilan tamatan Sekolah Menengah Kejuruan Siswa-siswi Kelas XII
(dua belas) SMK Terpadu 1 YASPIDA Sukabumi akan melaksanakan Praktek Kerja Lapangan
selama 4 pekan yang dilaksanakan pada tanggal 21 Februari – 19 Maret 2022.

Maka dengan ini kami selaku Pokja PKL SMK Terpadu 1 Yaspida Sukabumi ,mengajukan
permohonan izin untuk melaksanakan Program tersebut di Intansi/Perusahaan/Lembaga
yang Bapak/ Ibu pimpin dengan peserta sebagai berikut :

No No Induk Nama Siswa Program

Keahlian

1 1920100022 Arya Sifa Putra Pambudi Teknik Komputer Jaringan

Sehubungan dengan hal tersebut diatas , kami mohon kepada Bapak/Ibu untuk dapat
memberi izin kepada siswa-siswi kami untuk melaksanakan Program Kerja praktek
Lapangan tersebut di Perusahaan/instansi/Lembaga yang Bapak/Ibu Pimpin.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, Atas perhatian dan kerjasamanya Kami
ucapkan terima kasih.

Wassalmu’alaikum Wr. Wb

Sukabumi, 15 Februari 2022

Ketua Pokja PKL, Sekretaris Pokja PKL ,

Hudri.S.PdI Suhaeri Muslim.S.Pd

NPT. 046 99 01 060 NPT. 046 99 04 37
Lampiran Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Tempat PKL :

Nomor : ……………………………….
Lampiran : ……………………………….
Perihal : Kesediaan Menjadi Tempat PKL

Kepada Yth.
Kepala SMK Terpadu 1 YASPIDA
di
Sukabumi

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Setelah membaca surat Saudara No 422/ /PAN.PKL.SMKT1-YPD/II/2022

Tentang Permohonan Izin Praktek Kerja Lapangan , maka dengan ini menyatakan bahwa
Intansi Kami bersedia/tidak bersedia*) menjadi tempat pelaksanaan Praktek Kerja
Lapangan (PKL) SMK Terpadu 1 YASPIDA Sukabumi Tahun Pelajaran 2021-2022 yang
akan dimulai sejak tanggal .................................................. s/d .......................................................
Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat untuk dapat diketahui.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

……………………., ………………….

Pimpinan ……………………………..

*) Coret Yang Tidak Perlu