YAYASAN WIDYA DHARMA BALI

SMK WIDYA DHARMA BALI

TERAKREDITASI “B” (BAN-SM) NO. 761/BANP-SM/LL/IXX/2018
SURAT KEPUTUSAN DINAS PENDIDIKAN No: 821/1628/2014, NPSN : 69829552
TENTANG IJIN PENYELENGGARAAN SEKOLAH SWASTA
Alamat : Jalan Singaraja-Denpasar Km 4, Ds. Sangket, Kec. Sukasada, Kab. Buleleng.
Kode Pos : 81161, Telp : (0362) 3302201, Email : smkwidyadharmabali@yahoo.co.id

Singaraja, 31 Januari 2023

Nomor : 008/SMK/Widharba/I/2023
Lamp : 1 (satu)
Prihal : Mohon diijinkan untuk melaksanakan
Praktek Kerja Lapangan

Yth. : Bapak / Ibu Pimpinan Perusahaan / Instansi

di – Villandra Lovina

Dengan hormat,
Sesuai dengan kurikulum SMK Widya Dharma Bali, bahwa kegiatan PKL siswa di
Dunia Usaha/Dunia Industri untuk siswa kelas XI tahun pelajaran 2022/2023 selama 3
(tiga) bulan yang dilaksanakan pada tanggal 1 Maret 2023 – 1 Juni 2023

Berkaitan dengan hal tersebut, dengan perantara surat ini kami mohon dengan
hormat kepada Bapak/Ibu pimpinan perusahaan/instansi agar memberi kesempatan kepada
siswa kami untuk melaksanakan praktek industri pada perusahaan/instansi yang menjadi
tanggung jawab Bapak/Ibu.

Adapun siswa dimaksud adalah:

No. Nama L/P Prog. Studi Ket.

1 Kadek Tini Ariani P Akomodasi Perhotelan

Apabila Bapak/Ibu berkenan menerima, mohon diisi blanko terlampir dan diberikan kepada
siswa untuk dikirim ke sekolah. Mengenai jadwal pelaksanaan praktek industri akan
dikoordinasikan sebelum penyerahan siswa ke perusahaan.
Demikian kami sampaikan atas kesempatan dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Kaprodi Akomodasi Perhotelan Bendahara Sekolah

I Ketut Wiga Wiratama, A.Md Par Ketut Ayu Trisnadewi, S.M

Mengetahui
Kepala SMK Widya Dharma Bali

Luh Sri Apriani., S.Pd.,M.Pd

 YAYASAN WIDYA DHARMA BALI
SMK WIDYA DHARMA BALI
TERAKREDITASI “B” (BAN-SM) NO. 761/BANP-SM/LL/IXX/2018
SURAT KEPUTUSAN DINAS PENDIDIKAN No: 821/1628/2014, NPSN : 69829552
TENTANG IJIN PENYELENGGARAAN SEKOLAH SWASTA
Alamat : Jalan Singaraja-Denpasar Km 4, Ds. Sangket, Kec. Sukasada, Kab. Buleleng.
Kode Pos : 81161, Telp : (0362) 3302201, Email : smkwidyadharmabali@yahoo.co.id

DATA PERUSAHAAN / INSTANSI

NAMA PERUSAHAAN / INSTANSI : …………………………………………...

NAMA PIMPINAN PERUSAHAAN /
INSTANSI : …………………………………………...
ALAMAT :……………………………………………
………………………Telp. ………………
NPWP : …………………………………………...
NO IJIN PERUSAHAAN : …………………………………………...
BIDANG PEKERJAAN : …………………………………………...
SPESIFIKASI PEKERJAAN : …………………………………………...
…………………………………………….

BERSEDIA MENERIMA SISWA A.N. :

1. …………………………………………………
2. …………………………………………………
3. …………………………………………………
4. …………………………………………………

……………………,…………….. 2023
PIMPINAN PERUSAHAAN/INSTANSI,
………………………………………….

(………………………………………..)

Catatan :
Mohon blanko ini dikembalikan pada panitia PI.