PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SMK TERAKREDITASI BAN-S/M : B
Alamat: Desa Gonting Malaha - Dusun II, Kec. Bandar Pulau, Kab. Asahan, Sumatera Utara,
Kode Pos : 21274, Email : smkyapdi@gmail.com
NPSN : 69786453 NSS : 402070602001

Nomor : 145/SMK-YAPDI/BP.AS/2024 Bandar Pulau, 09 Januari 2024

Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Pelaksanaan Prakerin

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Pimpinan
Bengkel Keluarga, Dusun II
Rahuning
di
Tempat

Dengan Hormat,
Berkenaan dengan Rencana Program SMK Swasta YAPDI Bandar Pulau tentang
pelatihan siswa di luar sekolah yakni Praktek Kerja Industri (Prakerin) pada siswa/I SMK
Swasta YAPDI Bandar Pulau Tahun Pelajaran 2023/2024 khususnya jurusan Teknik dan
Bisnis Sepeda Motor (TBSM)
Pelaksanaan kegiatan prakerin ini bertujuan melatih siswa/I tentang Dunia
Usaha/Dunia Industri nyata agar menjadi pribadi yang lebih kreatif dan produktif. Maka kami
berencana melaksanakan prakerin siswa/i di Instansi yang Bapak/Ibu pimpin selama tiga
bulan yakni dimulai pada 09 Januari 2024 - 27 April 2024. Maka dalam hal ini kami
memohon kerja sama dengan Bapak Pimpinan agar siswa/I kami dapat melaksanakan
Prakerin di Instansi yang Bapak/Ibu pimpin. Adapun Peserta Prakerin tercantum dalam
lampiran Surat Pengantar ini.
Demikian Surat Pengantar ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang
baik dari Bapak kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Program Keahlian Kepala Sekolah

HERI KUSNADI SUDARMAJI, SH

 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMK TERAKREDITASI BAN-S/M : B
Alamat: Desa Gonting Malaha - Dusun II, Kec. Bandar Pulau, Kab. Asahan, Sumatera Utara,
Kode Pos : 21274, Email : smkyapdi@gmail.com
NPSN : 69786453 NSS : 402070602001

PERMOHONAN PESERTA PRAKERIN

SMK SWASTA YAPDI BANDAR PULAU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NAMA SISWA : MARKUS HATOPAN SINAMBELA

TMPT/TGL.LAHIR : Parsaguan, 18 Juli 2007

JENIS KELAMIN : Laki-Laki

NISN : 0074831970

ALAMAT : Dusun IV Aek Nagali

KELAS : XI (Sebelas)

JURUSAN : Teknik Dan Bisnis Sepeda Motor (TBSM)

ASAL SEKOLAH : SMK Swasta YAPDI Bandar Pulau

NOMOR HP : 081264070559

Dengan ini memohon untuk dapat melaksanakan Prakerin di Instansi/Lembaga yang

Bapak/Ibu pimpin. Sebagai bukti persetujuan melaksanakan Prakerin kami mengharapakan
Surat Balasan Penerimaan Siswa Prakerin yang ditujukan ke SMK Swasta YAPDI Bandar
Pulau.
Demikian Surat Permohonan ini dibuat, atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih.

Siswa Pemohon

…..…………………………..

PERMOHONAN PESERTA PRAKERIN

 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMK TERAKREDITASI BAN-S/M : B
Alamat: Desa Gonting Malaha - Dusun II, Kec. Bandar Pulau, Kab. Asahan, Sumatera Utara,
Kode Pos : 21274, Email : smkyapdi@gmail.com
NPSN : 69786453 NSS : 402070602001

SMK SWASTA YAPDI BANDAR PULAU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NAMA SISWA : ………………………………………………………………………..

TMPT/TGL.LAHIR : ………………………………………………………………………..

JENIS KELAMIN : ………………………………………………………………………..

NISN : ………………………………………………………………………..

ALAMAT : ………………………………………………………………………..

KELAS : XI (Sebelas)

JURUSAN : Agribisnis Tanaman Perkebunan (ATP)

ASAL SEKOLAH : SMK Swasta YAPDI Bandar Pulau

NOMOR HP : ………………………………………………………………………..

Dengan ini memohon untuk dapat melaksanakan Prakerin di Instansi/Lembaga yang

Bapak/Ibu pimpin. Sebagai bukti persetujuan melaksanakan Prakerin kami mengharapakan
Surat Balasan Penerimaan Siswa Prakerin yang ditujukan ke SMK Swasta YAPDI Bandar
Pulau.
Demikian Surat Permohonan ini dibuat, atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih.

Siswa Pemohon

…..…………………………..

FORMULIR PENDAFTARAN PKL MANDIRI

SMK SWASTA YAPDI BANDAR PULAU
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SMK TERAKREDITASI BAN-S/M : B
Alamat: Desa Gonting Malaha - Dusun II, Kec. Bandar Pulau, Kab. Asahan, Sumatera Utara,
Kode Pos : 21274, Email : smkyapdi@gmail.com
NPSN : 69786453 NSS : 402070602001

TAHUN PELAJARAN 2023/2024