GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN SUMEDANG 06.73-06.074

AMBALAN KUJANG PAMUNGKAS-DYAH PITALOKA
SMA NEGERI SITURAJA
Sekretariat : Jln. Kaum No. 14 Situraja – Sumedang Tlp. (0261)2727495

Situraja, 11 Desember 2023

No. Surat : 003.073/SI/KPDP-SMANTURA/XII/2023
Lampiran :-
Perihal : Surat Izin Orangtua

Yth. Orangtua/Wali Murid

di
Tempat

Assalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh

Diberitahukan dengan hormat bahwa Gerakan Pramuka Ambalan Kujang Pamungkas – Dyah
Pitaloka pangkalan SMA Negeri Situraja akan menyelenggarakan kegiatan Pendidikan dan Pelantikan
Pramuka Penegak Bantara & Laksana. Adapun kegiatan tersebut akan diikuti oleh Pramuka Ambalan
Kujang Pamungkas – Dyah Pitaloka SMA Negeri Situraja yang akan dilaksanakan pada:

Hari : Jum’at – Sabtu

Tanggal : 15 – 16 Desember2023
Waktu : 16.00 s.d. selesai
Tempat : Kampus SMA Negeri Situraja

Berhubungan dengn hal tersebut, kami mohon kiranya Bapak/Ibu memberikan izin kepada
Putra/Putri nya untuk mengikuti kegiatan tersebut. Demikian surat ini kami sampaikan. Atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh

Mengetahui
Pembina Pramuka,

Ahmad Munajat
NIP. 198901292020121010

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah:

Nama :
Alamat :
Orang tua/wali* dari:
Nama :
Kelas :
Bahwa saya ( mengizinkan/tidak mengizinkan*) anak saya untuk mengikuti kegiatan tersebut.

Orang tua/wali,

(................................................)
*) coret yang tidak perlu