GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR CABANG MUSI BANYUASIN

Jalan Palembang-Sekayu RT. 013 RW. 005 Lingkungan III Kelurahan Kayuara Kecamatan Sekayu Kode Pos 30711
Telp. (0714) 322349 homepage : http://kwarcabmuba.blogspot.com email : kwarcabmusibanyuasin@gmail.com

Sekayu, 23 November 2023

Nomor : 487 / 05.11-C
Klasifikasi : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Perubahan Tanggal Pelaksanaan
Karang Pamitran Kwarcab Muba
KepadaYth.
Ketua Kwartir Ranting Gerakan Pramuka
se-Musi Banyuasin
di-
Tempat
SURAT EDARAN III

Salam Pramuka,

Berdasarkan Surat Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Musi Banyuasin Nomor 482 / 05.11-C tanggal
21 November 2023 tentang Perubahan waktu pelaksanaan dan kuota peserta Karang Pamitran
Kwarcab Muba yang semula akan dilaksanakan pada tanggal 28-30 November 2023 bertempat di
Lapangan Bola Kaki Desa Air Putih Ulu Kwartir Ranting Plakat Tinggi, dikarenakan ada sesuatu dan
lain hal waktu pelaksanaan Kegiatan berubah menjadi tanggal 07-10 Desember 2023, Registrasi
Peserta pada tanggal 06 Desember 2023.

Pelaksanaan Kegiatan dilakukan secara mandiri dan untuk melancarkan proses rekrutmen peserta
kegiatan tersebut, diharapkan dapat berkoordinasi dengan korwil Dikbud masing-masing. Daftar
nama peserta dikirim paling lambat tanggal 01 Desember 2023. Informasi lebih lanjut dapat
menghubungi Sekretaris Bidang Binawasa, Kakak Herwanto (0812-7462-9625). Persyaratan
Terlampir.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan partisipasinya diucapkan terima kasih.

Salam Pramuka,

Kwartir Cabang Gerakan Pramuka

Musi Banyuasin
Ketua,

Musni Wijaya, S.Sos., M.Si

NTA. 05 11 00 000 000001

Tembusan Yth :
1. Ketua Kwartir Daerah Gerakan Pramuka Sumatera Selatan di Palembang
2. PJ Bupati Musi Banyuasin selaku Ka. Mabicab Gerakan Pramuka Musi Banyuasin di Sekayu
3. Ketua DPRD Musi Banyuasin selaku Waka Mabicab Gerakan Pramuka Musi Banyuasin di
Sekayu
4. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Musi Banyuasin.
5. Kepala Dinas Pemuda Olahraga dan Pariwisata Kabupaten Musi Banyuasin
6. Ketua MKKS SMA, SMK, dan MA Kab. Musi Banyuasin
7. Arsip.
Lampiran I
Nomor : 487 / 05.11-C
Klasifikasi : Biasa
Perihal : Perubahan Tanggal Pelaksanaan
Karang Pamitran Kwarcab Muba

A. Persyaratan Peserta :
1. Mengisi biodata peserta
2. Surat Keterangan sehat dari Dokter/Puskesmas/Rumah Sakit
3. Bersedia membayar Biaya Camp Fee sebesar Rp. 500.000,00 (Lima Ratus Ribu Rupiah)
per orang yang dialokasikan untuk :
a. Kaos Kegiatan
b. Topi
c. Patch Kegiatan
d. Id Card + Lanyard
e. Slayer
f. Sertifikat embos + case
g. Konsumsi selama Kegiatan
4. Hal-hal lain diatur kemudian

B. Perlengkapan dan Perbekalan :

1. Pakaian Seragam Pramuka Harian (PSH) lengkap
2. Pakaian Olah Raga
3. Peralatan Ibadah
4. Obat-Obatan Pribadi
5. Alat Tulis
6. Papan Jalan / Papan Landasan
7. Trash bag / Plastik Sampah
8. Alat Berkemah
9. Dll yang di anggap perlu

C. Hal-Hal Lain
1. Pendaftaran Peserta Kegiatan di mulai sejak diterimanya Surat Edaran ini sampai dengan
tanggal 01 Desember 2023, pkl. 16:00 wib melalui surat rekomendasi Kwartir Ranting
dengan lampiran daftar nama peserta dan pimpinan kontingen ranting.
2. Biaya Kegiatan dapat dibayar Cash atau Via Transfer Bank Sumsel Babel ke Nomor
Rekening : 1490906899 an. Moh Muhdor (Panitia Kegiatan), Bukti Pembayaran agar
dikirim ke nomor WA Bendahara Kegiatan, Kak Panata (0812-2793-4452)
3. Seluruh berkas persyaratan dimasukan ke dalam File Map Plastik sesuai warna golongan
masing-masing.
4. Hal-hal lain diatur kemudian

Kwartir Cabang Gerakan Pramuka

Musi Banyuasin
Ketua,

Musni Wijaya, S.Sos., M.Si

NTA. 05 11 00 000 000001
 Lampiran II
BIODATA PESERTA

KARANG PAMITRAN PEMBINA PRAMUKA

KWARTIR CABANG GERAKAN PRAMUKA MUSI BANYUASIN
TAHUN 2023

(harap diisi dengan huruf Kapital)

1. Nama Lengkap dan Gelar :

Pa/Pi
2. Tempat, tanggal lahir : ...........................................................................
3. NTA : ...........................................................................
4. Pekerjaan Pokok : ...........................................................................
5. Alamat Rumah : ...........................................................................
...........................................................................
No. HP. .............................................................
6. Pangkalan : ...........................................................................
7. Alamat Kantor : ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
8. Status Perkawinan : ...........................................................................
9. Agama : ...........................................................................
10. Jabatan Dalam Gerakan Pramuka :
a. Di Gugudepan : ...........................................................................
b. Di Kwartir Ranting : ...........................................................................
c. Di Kwartir Cabang : ...........................................................................
11. Pendidikan Formal :
a. SD/Sederajat : ........................................... Thn Lulus .............
b. SMP/Sederajat : ........................................... Thn Lulus .............
c. SMA/Sederajat : ........................................... Thn Lulus .............
d. S1 : ........................................... Thn Lulus .............
e. S2 : ........................................... Thn Lulus .............
f. S3 : ........................................... Thn Lulus .............
12. Kursus-Kursus Kepramukaan :
a. KMD : ................................................. Tahun .............
b. KML : ................................................. Tahun .............
c. KPD : ................................................. Tahun .............
d. KPL : ................................................. Tahun .............
13. Kursus-Kursus Penunjang Lainnya :
a. .....................................................................................................................................
b. .....................................................................................................................................
c. ………………………………………………………………………………………………….

.............................. , ....... …………. 2023

Peserta,
Poto pramuka
3x4

.......................................