GERAKAN PRAMUKA GUGUS DEPAN

SD NEGERI 1 TUMINGKI
03.017 - 03.018
Sekertariat. SD Negeri 1 Tumingki Kecamatan Loksado

SURAT PEMBERITAHUAN DAN IZIN ORANG TUA

Nomor : 01/PEM. GP.SDN-TMK /III/2024

Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Izin Mengikuti Kegiatan

Yth. Orang Tua / Wali Siswa

Di -
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam Pramuka
Sehubungan dengan akan diadakannya Perkemahan Jum’at Sabtu (PERJUSA) Kwartir
Ranting Loksado, Pramuka pangkalan SD Negeri 1 Tumingki, yang Insya Allah akan
dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at s/d Sabtu

Tanggal : 08-09 Maret 2024
Tempat : Tugu Ni’ih Kec. Loksado

Dengan ini besar harapan kami bila Bapak/Ibu Orangtua/Wali dapat memberikan izin
untuk kegiatan tersebut.
Atas perhatian dan izin Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
MABIGUS PEMBINA PRAMUKA

RAHMADI, S.Pd. M.SYAHRAWARDI, S.Pd.

NIP.19791115 199403 1 008 19901106 201903 1 012

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / wali siswa dari :

Nama siswa : ………………..........

Kelas : ……………………..
Orang tua / Wali : ……………………..
Alamat : ……………………..

MENGIZINKAN / TIDAK MENGIZINKAN anak kami untuk mengikuti kegiatan PERJUSA

Pramuka Sebagai peserta kegiatan sesuai Tempat Yang telah di tetapkan di Atas.

Tumingki, Maret 2024

Orang tua / wali

……………………………………..