YAYASAN SAMODRA ILMU CENDEKIA

SMK KESEHATAN
BAKTI INDONESIA MEDIKA PROBOLINGGO
SURAT KEPUTUSAN
NSS : 352056763001 – NPSN : 20571843
TERAKREDITASI B
Prog. Keahlian : 1. Keperawatan 2. Teknologi Laboratorium Medik 3. Farmasi Klinis &
Komunitas
Alamat : Jl. Basuki Rahmad No 42 Probolinggo Telp / Fax : 0335-425957 Probolinggo - email : smkkesehatanpro@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SMK KESEHATAN BAKTI INDONESIA MEDIKA PROBOLINGGO
NOMOR : 554 / 2896 / 425.103.8/2022

Tentang
Kepanitiaan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah Pelajaran 2022/2023

Dengan Rahmad Tuhan Yang Maha Esa

Kepala Sekolah Menengah Kejuruan ( SMK ) Kesehatan Bakti Indonesia Medika Probolinggo.
Menimbang : a. Bahwa untuk memperlancar pelaksanaan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah
(MPLS) Tahun Pelajaran 2022/2023 di SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika
Probolinggo, perlu membentuk Kepanitiaan yang dituangkan kedalam Surat
Keputusan Kepala Sekolah.
Mengingat : a. Undang – Undang No 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional
b. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan.
c. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2010 tentang
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan beserta perubahannya.
d. Permendikbud Nomor 18 Tahun 2016 tanggal 6 Mei 2016 tentang Pengenalan
Lingkungan Sekolah bagi Peserta Didik Baru.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Membentuk Panitia Kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS) bagi
Peserta Didik Baru SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Probolinggo Tahun
Pelajaran 2022/2023, seperti yang tertuang dalam daftar yang terlampir.
Kedua : Menetapkan tugas dan tanggung jawab sepenuhnya kepada panitia dan Narasumber
dalam Kegiatan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS) Tahun Pelajaran
2022/2023.
Ketiga : Melaporkan Pelaksanaan Kegiatan dari awal sampai akhir kepada Kepala Sekolah sesuai
dengan beban tugas yang diberikan.
Keempat : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini, akan dibetulkan
sebagaimana mestinya.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 23 Juni 2022
Kepala Sekolah,

Ns. PUJIATI, S.Kep

NIK. 01.18.925
Tembusan :
1. Arsip
Lampiran 1. SK NOMOR : 554 / 2896 / 425.103.8/2022

1. Susunan Kepanitiaan Guru

Jabatan
No Nama Jabatan Job Deskripsi
Kepanitiaan
 Mengkoordinasikan
1. Ns. Pujiati, S.Kep Kepala Sekolah Penanggung jawab
semua Kegiatan MPLS

 Mempersiapkan dan
Waka. menyediakan
Herly Dwi Lestari, S.Pd Ketua Panitia
2. Kesiswaan dan Administrasi MPLS
Humas  Membuat laporan
kegiatan MPLS

Sekretaris  Membuat administrasi

Guru Mapel
3. Defi Anisa, S.Pd MPLS
Matematika

 Menerima, menyimpan
Bendahara
dan mengeluarkan
Rosita Silvianingrum, Bendahara Kegiatan
4. Dana Kegiatan atas
SE Sekolah
persetujuan Ketua
Panitia

 Bertanggungjawab
terhadap kelancaran
Koordinator
Kegiatan MPLS
Wahyu Dwi Nastiti, Kegiatan/Pemateri
5. Waka Kurikulum  Menyampaikan Materi
S.Pd MC Kegiatan
Pengenalan Guru dan
MPLS
Pengelola SMK dan
wali Kelas
 Menyampaikan Materi
Mumtahana Gadis, Guru mapel
6. Anggota/Pemateri Tata Krama dalam
S.Pd PPKN
Berkomunikasi dan 5S

Baktiar Musyofian,  Menyampaikan Materi

7. Waka. Sarpras Anggota/Pemateri
S.Pd Lingkungan Sekolah

 Menyampaikan Materi
tentang Progli
Mulya Firmanti S, Kaprogli
8. Anggota/pemateri Keperawatan dan
S.Kep. Ns Keperawatan
Pengenalan
Laboratorium
9. Deswinda FN, Amd.AK Kaprogli TLM Anggota/pemateri  Menyampaikan Materi
tentang Progli TLM
dan Pengenalan
 Laboratorium
 Menyampaikan Materi
Musyafatul Hidana S, tentang Progli Farmasi
10. Kaprogli Farmasi Anggota/pemateri
S.Farm.,Apt dan Pengenalan
Laboratorium
Ka.  Menyampaikan materi
Rika Sugihartini,
11. Laboratorium Anggota/pemateri Pengenalan
Amd.Kep
Keperawatan laboratorium
 Pemantapan Pemilihan
12. M. Khozim, S.Psi Guru BK Anggota/pemateri Program Keahlian

 Menyampaikan materi
Waka Kesiswaan Visi Misi , Tata tertib
13. Herly Dwi Lestari, S.Pd Anggota/pemateri
dan Humas Sekolah ,
Ekstrakurikuler

Rochmani Eka M, Guru  Pengenalan Industri dan

14. Anggota/Pemateri
S.Kep Keperawatan Penyaluran Tamatan

 Menyiapkan Konsumsi
15. Siti Tri W Staff TU Sie konsumsi
kegiatan

 Menyiapkan Konsumsi
16. Cici Aristy, S.T Staff TU Sie konsumsi
kegiatan

 Mengamankan situasi
17. Rudi Security Sie Keamanan dan kondisi selama
kegiatan

Guru Mapel  Membantu pelaksanaan

18. Agung M, S.S., S.Pd Anggota
Bhs.Inggris kegiatan

 Membantu pelaksanaan
19. Abdul Qodir, S.Pd Guru Mapel PAI Anggota
kegiatan
 2. Susunan Kepanitiaan OSIS

No Nama Jabatan OSIS Jabatan Kepanitiaan

1. Dina Aprilia Ketua OSIS Ketua Umum
2. Efvin Reindra Alexander Wakil Ketua Sie Keamanan dan Humas
3. Rozakia Ainurrohim Sekretaris I Sekretaris Kegiatan
4. Gunadi Dwi S Sekretaris II Koordinator Sie Perlengkapan
5. Alisha Izzaku Bendahara I Koordinator Sie Acara
6. Ineke Rike Adike Bendahara II Bendahara Kegiatan
7. M.Puji Alif Tigo P Sie Kepemimpinan Ketua Panitia
8. Arjun Dwi Angga Sie Kepemimpinan Sie Keamanan dan Humas
9. Masduki Sie Kepemimpinan Sie Acara
10. Sahrullah Sie Sosial Agama Sie Perlengkapan
11. Nelika Nur Meilina Sie Sosial Agama Sie Keamanan dan Humas
12. Dea Ayu Lestari Sie Sosial Agama Sie Perlengkapan
13. Gustav Putra Santoso Sie Olahraga Sie Keamanan dan Humas

14. Fisabilillah Sie Olahraga Koordinator Keamanan dan Humas

15. Zafira Oktaviani Sie Olahraga Sie Perlengkapan

16. Tomi Kurniawan Sie Lingkungan Sie Perlengkapan
17. Eka Elfira Damayanti Sie Lingkungan Sie Acara
18. Cindy Erindra P Sie Lingkungan Sie Acara
19. Vera Fajri M Sie Mading Dan Kreatifitas Sie Acara
20. Windi Mareta Ragil Sie Mading Dan Kreatifitas Sie Acara
21. Devita Maharani Sie Mading Dan Kreatifitas Sie Acara
22. Nabilatul Ilmiah Sie Dokumentasi Sie Acara
23. Nabila Rafa Nofela Sie Dokumentasi Sie Acara
24. Gabrielle Fisichella Sie Dokumentasi Sie Acara

Probolinggo, 23 Juni 2022

Mengetahui
Kepala Sekolah,

Ns. PUJIATI, S.Kep

NIK. 01.18.925