Laporan Harian - Bulan Oktober 2021

Laporan Harian - Pelayanan Pasien
Puskesmas : Ampelgading
Tanggal : 01-10-2021 - 31-10-2021
Status Periksa : Semua
Poli/Ruangan : Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
Kamar : Semua
Bed : Semua
Jenis Kunjungan : Semua
Kunjungan : Semua
Jenis Pendaftaran : Semua
Asuransi : Semua
Jenis Kelamin : Semua
Wilayah : Semua
Kecamatan :
Kelurahan :
RT/RW : /
Asuransi :
Kunjungan 5 / Lebih : Tidak
Dokter / Tenaga Medis :
Diagnosa :
Tindakan :
Nama Obat :
No. Tanggal Nama PasienNo. DokumeJenis Kelami Alamat Kelurahan Umur TahunJenis Kunjun
2021-10-01 NANANG ARGOYUWO

1 00:00:00 MARIADI 030520.12 L NO 46 Tahun BARU
DUSUN
2021-10-01 KRAJAN,
2 00:00:00 GOFFI 019741.11 L RT/RW 15/5 TIRTOMARTO 24 Tahun LAMA
3 2021-10-01 00SITI DEWI FA 030667.11 P TIRTOMARTO R

TIRTOMARTO 46 Tahun LAMA
4 2021-10-01 00IDA KUSTANTI024565.11 P TIRTOMARTO R

5 2021-10-01 00SANIDJAN 024340.07 L MULYOASRI RTMULYOASRI 71 Tahun LAMA
6 2021-10-01 00IWAN YUNAN 024103.06 L DSN KALIREJO SIMOJAYAN 49 Tahun LAMA

7 2021-10-01 00ANI RAHMAWA
027261.07 P DUSUN MULYOMULYOASRI 34 Tahun LAMA
8 2021-10-01 00IKSAN 003076.11 L TAWANGSARI TIRTOMARTO 67 Tahun LAMA
9 2021-10-01 00SANTI MARIA 022601.05 P krajan 2 LEBAKHARJO 40 Tahun LAMA
10 2021-10-01 00ALFAILA RISKI 017450.11 L krajan rt 8 rw3TIRTOMARTO 7 Tahun LAMA
11 2021-10-01 00SUMARTI 022626.03 P sidorenggo rt SIDORENGGO 40 Tahun LAMA
12 2021-10-01 00TUMINAH 022654.09 P purwoharjo rt PURWOHARJO62 Tahun LAMA
13 2021-10-02 00BENING 018428.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 11 Tahun LAMA
14 2021-10-02 00NAILA 008436.06 L putuk rejo rt 4SIMOJAYAN 11 Tahun LAMA
15 2021-10-02 00RAHAYU NING023200.11 P sumber wangi TIRTOMARTO 14 Tahun LAMA
16 2021-10-02 00LAILATUL ISTN023202.10 P kampung anyarTAMANASRI 9 Tahun LAMA
17 2021-10-02 00NOVA 005737.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 11 Tahun LAMA
18 2021-10-02 00ANDIKA PUTR 023204.03 L SIDORENGGO rSIDORENGGO 10 Tahun LAMA
19 2021-10-02 00SITI ROSIDA 019333.12 P argosari rt 8 r ARGOYUWON18 Tahun LAMA
20 2021-10-02 00MUHAMMAD N
023217.11 L tawangsari rt TIRTOMARTO 12 Tahun LAMA
21 2021-10-02 00WAHYU SETYA023222.13 L sumber sewu rTIRTOMOYO 17 Tahun LAMA

22 2021-10-02 00ALEXXA SILVA 023229.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 6 Tahun LAMA
23 2021-10-02 00ABEL NOVI 023238.04 P KRAJAN RT 4 TAWANGAGU 17 Tahun LAMA
24 2021-10-02 00DADANG NURD023240.08 L SONOWANGI SONOWANGI 20 Tahun LAMA
25 2021-10-02 00MALIK FAHAT 003345.09 L PURWOHARJOPURWOHARJO9

r Tahun LAMA
26 2021-10-02 00DINIS ALIMAT 006366.08 P sumber buncisSONOWANGI 19 Tahun LAMA
27 2021-10-02 00EKO WAHYUDI026366.03 L SIDORENGGO 31 Tahun LAMA
28 2021-10-02 00MOCHAMAD A009623.07 L MULYOagung rMULYOASRI 25 Tahun LAMA
29 2021-10-02 00KUBAID BIN AD023269.11 L tawangsari rt TIRTOMARTO 21 Tahun LAMA
30 2021-10-02 00MOHAMAD DI023278.08 L sumber buncisSONOWANGI 22 Tahun LAMA
31 2021-10-02 00AHMAD YAHY 016967.07 L MULYOASRI rtMULYOASRI 11 Tahun LAMA
32 2021-10-02 00SELA NUR 023281.04 P krajan rt 9 rw7TAWANGAGU 18 Tahun LAMA
33 2021-10-02 00BIMA ADITYA 023282.09 L PURWOHARJOPURWOHARJO6

r Tahun LAMA
34 2021-10-02 00FEBI WINDIA 017125.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 9 Tahun LAMA
35 2021-10-02 00SHOVIATUL LA023285.10 P kampung anyarTAMANASRI 12 Tahun LAMA
36 2021-10-02 00DIANITA PUTR008793.07 L MULYOASRI rtMULYOASRI 9 Tahun LAMA
37 2021-10-02 00EDO GALE 023299.12 L argosari rt 1 r ARGOYUWON14 Tahun LAMA
2021-10-04
38 00:00:00 RISKA TIWI 030530.06 P SIMOJAYAN 25 Tahun BARU
39 2021-10-04 00SATRIA SAMU 030531.06 L SIMOJAYAN 7 Tahun BARU
TAWANGSAR
2021-10-04 I RT 28 RW
40 00:00:00 MUKRI 001851.11 L 11 TIRTOMARTO 71 Tahun LAMA
2021-10-04
41 00:00:00 ZASKIA WATI 030532.13 P TIRTOMOYO 6 Tahun BARU
42 2021-10-04 00ANA WIDASIH 002904.04 P TAWANGAGUNG

TAWANGAGU 36 Tahun LAMA
43 2021-10-04 00MUFKAH ANG030535.13 P TIRTOMOYO 5 Tahun BARU
44 2021-10-04 00WAGIMUN 022656.06 L kali rejo SIMOJAYAN 63 Tahun LAMA
45 2021-10-04 00SULIKAH 022683.08 P KAMPUNGTENG

SONOWANGI 45 Tahun LAMA
46 2021-10-04 00ADIB ZAIDAN 022735.12 L argomulyo rt ARGOYUWON9 Tahun LAMA
47 2021-10-04 00AHMAD HULA022711.07 L mulyoasri rt 2 MULYOASRI 25 Tahun LAMA
48 2021-10-04 00LINTRI 021121.11 P krajan rt 4 rw1TIRTOMARTO 70 Tahun LAMA
49 2021-10-04 00SITI KODIYA 022792.05 P KRAJN 1 B RT LEBAKHARJO 47 Tahun LAMA
50 2021-10-04 00MUYASSAROH018816.10 P KAMPUNGANYA

TAMANASRI 37 Tahun LAMA
51 2021-10-04 00FATIMAH 019021.10 P KAMPUNG ANYTAMANASRI 59 Tahun LAMA
52 2021-10-04 00ADI FIRMANSA023270.04 L krajan rt 3rw1 TAWANGAGU 9 Tahun LAMA

53 2021-10-04 00MAULANA AH 002656.09 L PURWOHARJOPURWOHARJO9 Tahun LAMA
54 2021-10-05 00M. BISMA BR 030547.12 L ARGOYUWON7 Tahun BARU
2021-10-05 WIDIA
55 00:00:00 SETIAWAN 030548.03 L SIDORENGGO 31 Tahun BARU
2021-10-05 DODIK
56 00:00:00 KURNIAWAN 029644.11 L TIRTOMARTO 41 Tahun LAMA
2021-10-05 SIDORENGGO
57 00:00:00 MUJIONO 002786.03 L RT 6 RW 1 SIDORENGGO 55 Tahun LAMA
2021-10-05 ARGOYUWO
58 00:00:00 ORIZA SATIFA 030554.12 P NO 7 Tahun BARU
59 2021-10-05 11LUT FIANAH P 31 Tahun BARU
60 2021-10-05 12ANISA ALIATU 028890.08 P kampung tengSONOWANGI 26 Tahun BARU
2021-10-06 TAWANGAG
61 00:00:00 KARSINI 030559.04 P UNG 45 Tahun LAMA
2021-10-06
62 00:00:00 SUKARI 030560.07 L MULYOASRI 65 Tahun BARU
63 2021-10-06 00JAINUL AMIN 024850.01 L sukodadi WIROTAMAN 23 Tahun LAMA
64 2021-10-06 00HANIK INDRA 022614.01 P krajan rt 6 rw2WIROTAMAN 46 Tahun LAMA
65 2021-10-06 00TRI UTAMI 022766.11 P tawang sari rt TIRTOMARTO 58 Tahun LAMA
66 2021-10-06 00MEI DIA 022765.11 P krajn rt 8 rw3 TIRTOMARTO 17 Tahun LAMA

67 2021-10-06 00WINDA 017770.03 P SIDORENGGO R
SIDORENGGO 19 Tahun LAMA
68 2021-10-06 00AGUNG DWI P019016.04 L KRAJAN RT 2 TAWANGAGU 22 Tahun LAMA
69 2021-10-06 00MUHNI 022684.08 L SUMBER BUNCI

70 2021-10-06 00HARIONO 008458.13 L SUMBER SEWUTIRTOMOYO 53 Tahun LAMA
71 2021-10-06 00NGATIYEM 002079.11 P SUMBER WANGI

72 2021-10-06 00MARINGGA SAI008522.11 L TAWANGSARI TRIRTOMARTO 21 Tahun LAMA
73 2021-10-06 00FITRIA WATI 022756.13 P sumber sewu rTIRTOMOYO 33 Tahun LAMA
74 2021-10-06 00ITA NURSANTI030026.12 P ARGOYUWON39 Tahun LAMA
75 2021-10-06 00SUTIYEM 022666.01 P krajan rt 6 rw2WIROTAMAN 50 Tahun LAMA
76 2021-10-06 00EFAN BAGUS 022640.01 L krajan rt 2 rw1WIROTAMAN 24 Tahun LAMA
77 2021-10-06 00ALFAILA RISKI 017450.11 L krajan rt 8 rw3TIRTOMARTO 7 Tahun LAMA
78 2021-10-06 00MEVINO ABDI 022632.11 L sumberwangi rTIRTOMARTO 9 Tahun LAMA
79 2021-10-06 00MORENO 009413.08 L sumber buncisSONOWANGI 11 Tahun LAMA
80 2021-10-06 00KAILA CITRA 022788.06 P KRAJN RT 6 R SIMOJAYAN 6 Tahun LAMA

81 2021-10-06 00RADITYA BAGA022651.01 L sukoanyar rt 1WIROTAMAN 20 Tahun LAMA
82 2021-10-06 00TEGUH ONGKI022631.01 L krajan rt 3 rw2WIROTAMAN 23 Tahun LAMA
83 2021-10-07 00ENIK SUNINGS027110.04 P TAWANGAGU 42 Tahun LAMA
2021-10-07 FABIANUS
84 00:00:00 JIDAN 030570.03 L SIDORENGGO 8 Tahun BARU
2021-10-07 PURWOHARJ PURWOHARJ

85 00:00:00 ISMAWATI 024765.09 P O O 47 Tahun LAMA
2021-10-07
86 00:00:00 SUHARTINI 030571.11 P TIRTOMARTO 40 Tahun BARU
87 2021-10-07 00SIONO 018998.12 L ARGOSARI RT ARGOYUWON59 Tahun LAMA
88 2021-10-07 00SITI AISYAH 030387.09 P 34 Tahun LAMA
89 2021-10-07 00SUGIANAH 022618.08 P sumberbuncis SONOWANGI 43 Tahun LAMA
90 2021-10-07 00AWANDA EGA022723.05 L krajan 1 a rt 5 LEBAKHARJO 21 Tahun LAMA
91 2021-10-07 00DULYAKIN 022734.10 L kampunganyarTAMANASRI 47 Tahun LAMA
92 2021-10-07 00ARIF FIRMANS022669.12 L argomulyo rt ARGOYUWON23 Tahun LAMA

93 2021-10-07 00ANI 000342.11 P TAWANG SARIR
94 2021-10-07 00KETRIN 009647.12 P ARGOMULYO RARGOYUWON11 Tahun LAMA
95 2021-10-07 00ARIAL 001138.11 L TAWANGSARI TIRTOMARTO 7 Tahun LAMA
96 2021-10-07 00IKSAN 005828.11 L TAWANGSARI ARGOTIRTO 67 Tahun LAMA
97 2021-10-07 11CICIK DWITA P 36 Tahun BARU
98 2021-10-09 00FATIMA MAYD030583.04 P TAWANGAGU 6 Tahun BARU
99 2021-10-09 00SELVI ARIFKA 023338.08 P SONOWANGI rt

100 2021-10-09 00APRILIA SAFA 023426.05 P LEBAKHARJO 7 Tahun LAMA
101 2021-10-09 00SILVIA FEBRIA 009357.11 P tawangsari TIRTOMARTO 20 Tahun LAMA
102 2021-10-09 00YAYAN YUN N 023424.07 L MULYOASRI 22 Tahun LAMA
103 2021-10-09 00RICKY ISMAW 023423.11 L TIRTOMARTO 20 Tahun LAMA
104 2021-10-09 00RIZKI MAHEND023419.06 L SIMOJAYAN 32 Tahun LAMA
105 2021-10-09 00NUR MAJID 023414.03 L SIDORENGGO 13 Tahun LAMA
106 2021-10-09 00ALZAQIA 023413.11 L TIRTOMARTO 10 Tahun LAMA
107 2021-10-09 00MUNAWAROH001411.13 P sumber gento TIRTOMOYO 12 Tahun LAMA

108 2021-10-09 00MUALIMAH 005269.11 P TIRTOMARTO 20 Tahun LAMA
109 2021-10-09 00EDI PRASETYO023412.11 L TIRTOMARTO 29 Tahun LAMA
110 2021-10-09 00ALIFAH NURIL.023411.06 P SIMOJAYAN 13 Tahun LAMA
111 2021-10-09 00ERLISA MAULI 023410.05 P LEBAKHARJO 6 Tahun LAMA
112 2021-10-09 00MANIK SINTIY 023407.03 P SIDORENGGO 10 Tahun LAMA
113 2021-10-09 00TRISTAN FADIL023403.07 L MULYOASRI 10 Tahun LAMA
114 2021-10-09 00SADIYAH 023379.08 P SONOWANGI 60 Tahun LAMA
115 2021-10-09 00FATIMAH MAY023396.04 P TAWANGAGU 5 Tahun LAMA
116 2021-10-09 00CENDI RIVAWA023390.06 P SIMOJAYAN 19 Tahun LAMA
117 2021-10-09 00KARIANI 008029.07 P MULYOASRI 50 Tahun LAMA
118 2021-10-09 00ERIK ESTRADA030694.08 L SONOWANGI SONOWANGI 32 Tahun LAMA
119 2021-10-09 00INDRA ARISAN007593.11 L TAWANGSARI TIRTOMARTO 26 Tahun LAMA
120 2021-10-09 00SULIHA 023359.10 P karajn rt 1 rw1TAMANASRI 50 Tahun LAMA
121 2021-10-09 00HERMAWATI 023348.11 P krajan rt 8 rw3TIRTOMARTO 54 Tahun LAMA
122 2021-10-09 00YANTI 023345.07 P SUMBER SUKOMULYOASRI 41 Tahun LAMA
123 2021-10-09 00SRIATIN 023341.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 50 Tahun LAMA

124 2021-10-12 00SUNARMI 018904.01 P DSN SUKODADIWIROTAMAN 56 Tahun LAMA
125 2021-10-12 00ELLY SUSWATI005323.11 P DUSUN KRAJAN

126 2021-10-12 00LINDA MAYASA009611.13 P SUMBER GENTTIRTOMOYO 22 Tahun LAMA
127 2021-10-12 00DHEA OLIVIA 019885.04 P DSN KRAJAN, TAWANGAGU 21 Tahun LAMA
128 2021-10-12 00ONA VERAWAT020015.01 P DSN KRAJAN, WIROTAMAN 20 Tahun LAMA
129 2021-10-12 00LUKLU ISNURI 020016.03 P KRAJAN , RT/RSIDORENGGO 27 Tahun LAMA
130 2021-10-12 00DIDIK 005958.04 L DUSUN SUMBETAWANGAGU 18 Tahun LAMA
131 2021-10-12 00NGATIYAN 001921.10 L KAMPUNGANYA

132 2021-10-12 00MUHAMAD NA005296.13 L SUMBERSEWUTIRTOMOYO 12 Tahun LAMA
133 2021-10-12 00HERI SETIAWA019230.12 L DUSUN ARGOSARGOYUWON24 Tahun LAMA
2021-10-12
134 08:57:25 SUPRIARTI 029108.11 P krajan TIRTOMARTO 44 Tahun LAMA
2021-10-12 TAWANGAG
135 09:03:04 KARSINI 030559.04 P UNG 45 Tahun BARU
DUSUN
TAWANGSAR
2021-10-12 I , RT/RW
136 10:11:18 NGATIMIN 008165.11 L 30/10 TIRTOMARTO 49 Tahun LAMA
137 2021-10-12 11TIKA YULIA SA 27399.11 P TIRTOMARTO 18 Tahun LAMA
138 2021-10-13 00SANDI DWI 019231.11 L KRAJAN RT 16 TIRTOMARTO 32 Tahun LAMA
139 2021-10-13 00SUMISTONO 019367.13 L DSN SUMBER STIRTOMOYO 43 Tahun LAMA
140 2021-10-13 00NAHROWI ABD019349.10 L DUSUN KAMPU

141 2021-10-13 00ASMI NAILAL.F019347.03 L DUSUNSIDOMA

SIDORENGGO 11 Tahun LAMA
142 2021-10-13 00NGADIMAN 018351.11 L TAWANGSARI TIRTOMARTO 54 Tahun LAMA
143 2021-10-13 00ANDI WIJAYA 001538.03 L SIDORENGGO,SIDORENGGO 34 Tahun LAMA
144 2021-10-13 00WASIS 000958.04 L DSN SUMBER STAWANGAGU 56 Tahun LAMA
145 2021-10-13 00LISMIATI 022548.01 P DUSUN KRAJAN

WIROTAMAN 39 Tahun LAMA
146 2021-10-13 00SULISTRIHAN 022400.12 L DSN ARGOMULY

ARGOYUWON35 Tahun LAMA
147 2021-10-13 00SUGIATI 023122.13 P sumber pucungTIRTOMOYO 43 Tahun LAMA
148 2021-10-13 00HARIANTO 023123.11 L sumber wangi TIRTOMARTO 35 Tahun LAMA

149 2021-10-13 00SITI MAIMUN 023186.09 P PURWOHARJOPURWOHARJO67 Tahun LAMA
150 2021-10-13 00WULAN RAHA 023188.05 P sukomaju a rt LEBAKHARJO 21 Tahun LAMA
151 2021-10-13 00MENIK 023256.09 P PURWOHARJOPURWOHARJO66

r Tahun LAMA
152 2021-10-13 00IMELDA DEA 023264.11 P krajan rt 16 r TIRTOMARTO 21 Tahun LAMA
153 2021-10-13 00SUKIDI ARI 023304.12 L argosari rt ARGOYUWON51 Tahun LAMA
154 2021-10-13 00ISBANDI 023306.07 L mulyoagung rtMULYOASRI 56 Tahun LAMA
155 2021-10-13 00LEGIYEM 023316.11 P krajan rt 14 r TIRTOMARTO 62 Tahun LAMA
156 2021-10-13 00RIA ARDIANTI 022533.12 P kampung tengaSONOWANGI 24 Tahun LAMA
157 2021-10-13 00BAMBANG HA023328.11 L krajan rt 11 r TIRTOMARTO 40 Tahun LAMA
2021-10-13 M SAHID
158 08:59:23 ZAKIY RIDO 029239.06 L SIMOJAYAN SIMOJAYAN 8 Tahun LAMA
DSN SUMBER
2021-10-13 SEWU ,
159 09:04:05 SAIDI 008157.13 L RT/RW 9/2 TIRTOMOYO 62 Tahun LAMA
DUSUN
SUMBER
GENTONG
2021-10-13 NISWATUL WETAN RT 20
160 09:13:46 KHOLILAH 017922.13 P RW 5 TIRTOMOYO 12 Tahun LAMA
2021-10-13
161 09:15:28 YASMIATI 024664.11 P krajan TIRTOMARTO 65 Tahun LAMA
2021-10-13
162 09:24:55 KUSTIN 018679.11 P TIRTOMARTO 46 Tahun LAMA
2021-10-13
163 09:31:12 RIDWAN 028848.06 L SIMOJAYAN 48 Tahun LAMA
164 2021-10-13 09ASRUL RISKI 030620.03 L SIDORENGGO 5 Tahun BARU
165 2021-10-13 10DEWI SEKAR 030621.05 P LEBAKHARJO 31 Tahun BARU
2021-10-13 JAROT EDI DSN KRAJAN ,

166 10:12:24 SUBAGYO 001515.10 L RT/RW 6/2 TAMANASRI 56 Tahun LAMA
167 2021-10-14 00ALFONSO ALA 023500.10 L TAMANASRI 5 Tahun LAMA
168 2021-10-14 00MIMING IRAW023504.10 P TAMANASRI 22 Tahun LAMA
169 2021-10-14 00TONI ARDIANS023513.08 L SONOWANGI 18 Tahun LAMA
170 2021-10-14 00RUSMIATI 023516.12 P ARGOYUWON41 Tahun LAMA
171 2021-10-14 00RHEINANDA.A023517.12 P ARGOYUWON11 Tahun LAMA
172 2021-10-14 00RAKIMAN 023519.06 L SIMOJAYAN 66 Tahun LAMA
173 2021-10-14 00HEKSA ILHAM.007245.08 L SONOWANGI 10 Tahun LAMA
174 2021-10-14 00ASRORUL ARIF023523.13 L TIRTOMOYO 14 Tahun LAMA
175 2021-10-14 00SUNTORO 023525.07 L MULYOASRI 41 Tahun LAMA
176 2021-10-14 00AGE ANSA 023549.11 L TIRTOMARTO 17 Tahun LAMA

177 2021-10-14 00DAVID MANGG023551.05 L LEBAKHARJO 21 Tahun LAMA
178 2021-10-14 00DONO FERIAN023552.05 L LEBAKHARJO 22 Tahun LAMA
179 2021-10-14 00ANDRE PUSPIT009920.05 L LEBAKHARJO 31 Tahun LAMA
180 2021-10-14 00ARENDRA PRA001997.11 L TIRTOMARTO 18 Tahun LAMA
181 2021-10-14 00YOFAN ADI P 023560.11 L TIRTOMARTO 9 Tahun LAMA
182 2021-10-14 00SENA PAKU SA023579.05 L LEBAKHARJO 18 Tahun LAMA
183 2021-10-14 00RAHMA HAJAR023583.12 P ARGOYUWON22 Tahun LAMA
184 2021-10-14 00RUDI KURNIA 023592.11 L TIRTOMARTO 20 Tahun LAMA
185 2021-10-14 00ANDHIN RISKI 023597.11 P TIRTOMARTO 20 Tahun LAMA
186 2021-10-14 00RISKI ADITYA 023626.07 L sumber suko rMULYOASRI 13 Tahun LAMA
187 2021-10-14 00ABDUL HADI 021616.13 L SUMBERSEWUTIRTOMOYO 61 Tahun LAMA
188 2021-10-14 00TITA RASITA 000818.11 P KARAJAN RT 4TIRTOMARTO 15 Tahun LAMA
189 2021-10-14 00WIDAYATI 023659.07 P sumber suko rMULYOASRI 41 Tahun LAMA
190 2021-10-14 00ALIFIAH NUR 023667.05 P sukomaju b rt LEBAKHARJO 16 Tahun LAMA
191 2021-10-14 00EVAN PUTRA 023672.01 L krajan rt 3 wr2WIROTAMAN 21 Tahun LAMA

2021-10-14 WIWIN
192 09:10:55 YULIATI 030632.01 P WIROTAMAN 25 Tahun BARU
2021-10-14
193 09:16:21 MANIATI 030633.11 P TIRTOMARTO 49 Tahun BARU
2021-10-14
194 09:16:54 SAMUTI 007841.11 P TIRTOMARTO 44 Tahun LAMA
SUMBERSEN
2021-10-14 GKARING RT TAWANGAG
195 09:45:13 PUJI SUKASIH 000419.04 P 16 RW 6 UNG 38 Tahun LAMA
2021-10-14 SARIFATUL
196 09:50:10 ULAH 030634.03 P SIDORENGGO 13 Tahun BARU
TAWANGAG
2021-10-14 UNG RT 10 TAWANGAG
197 10:10:52 FEBRI AYU 018507.04 P RW 3 UNG 5 Tahun LAMA
2021-10-14 SRIWAHYUNI
198 10:44:55 PUJI 030637.13 P TIRTOMOYO 27 Tahun BARU
199 2021-10-15 00NURUL HASAN023765.12 P argosari rt 6 r ARGOYUWON31 Tahun LAMA
200 2021-10-15 00KIKI NABILA 023766.12 L argosari rt 6 r ARGOYUWON12 Tahun LAMA
201 2021-10-15 00EMILYA CHESA016718.06 P kalirejo rt 15 SIMOJAYAN 10 Tahun LAMA
202 2021-10-16 00ENI SUSWANTI009191.07 P MULYOAGUNGMULYOASRI 48 Tahun LAMA
203 2021-10-16 00ARI DIMAS S 009280.07 L MULYOAGUNGMULYOASRI 18 Tahun LAMA
204 2021-10-16 00SUPARMAN 010090.11 L KRAJAN RT18 TIRTOMARTO 44 Tahun LAMA

205 2021-10-16 00ASKA HAFIS 022979.07 L SUMBER SUKOMULYOASRI 8 Tahun LAMA
206 2021-10-16 00SYIFAUR ROSY022867.05 P LEBAKHARJO 20 Tahun LAMA
207 2021-10-16 00CHINTIYA EKA 023909.06 P putuk rejo rt 4SIMOJAYAN 15 Tahun LAMA
208 2021-10-16 00IQZHAL GAMA023910.11 L krajanrt 9 rw3 TIRTOMARTO 21 Tahun LAMA
209 2021-10-16 00KORIDATUL W023911.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 9 Tahun LAMA
210 2021-10-16 00SUSDIANA 024081.03 P SIDORENGGO rSIDORENGGO 41 Tahun LAMA
211 2021-10-16 00RUDI DION 024212.11 L krajan rt 12 r TIRTOMARTO 9 Tahun LAMA
2021-10-18 RENATA
212 07:46:20 AULIA 030655.13 P TIRTOMOYO 5 Tahun BARU
ELMYRA
2021-10-18 AZFA
213 08:11:54 AZZAHRA 027083.10 P TAMANASRI 7 Tahun LAMA
2021-10-18
214 08:12:40 HARIS NOVAL 025704.10 L TAMANASRI 7 Tahun LAMA
2021-10-18 AHMAD
215 08:20:17 FAHRI 030658.03 L SIDORENGGO 8 Tahun BARU
2021-10-18
216 08:23:01 RIANAH 030659.11 P TIRTOMARTO 44 Tahun BARU
2021-10-18 KRAJAN RT
217 08:42:26 SUMINTEN 019526.11 P 10 RW4 TIRTOMARTO 66 Tahun LAMA
2021-10-18 MUHAMMAD
218 10:25:19 RIFAL 028563.13 L TIRTOMOYO 8 Tahun LAMA
219 2021-10-19 00SRIWATI 022289.07 P MULYOASRI, RMULYOASRI 46 Tahun LAMA
220 2021-10-19 00RIAN ADI 009056.11 L KRAJAN RT 05 TIRTOMARTO 24 Tahun LAMA
221 2021-10-19 00RUMINI 003607.11 P SUMBER WANG

222 2021-10-19 00KASINEM 023046.05 P KRAJAN 1A RTLEBAKHARJO 47 Tahun LAMA
223 2021-10-19 00LILIK WIJAYAN023167.08 P kampung tengaSONOWANGI 36 Tahun LAMA
224 2021-10-19 00FITRIA 023169.09 P PURWOHARJOPURWOHARJO25

r Tahun LAMA
225 2021-10-19 00RIVAL JUNI 023170.11 L krajan rt 16 r TIRTOMARTO 19 Tahun LAMA
226 2021-10-19 00FARIDA 009479.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 35 Tahun LAMA
227 2021-10-19 00RISMA ALVIAN018313.10 P krajan rt 1 rw1TAMANASRI 19 Tahun LAMA
228 2021-10-19 00VILKIA 008744.09 P PURWOHARJOPURWOHARJO9 Tahun LAMA

2021-10-19 FATIMA TAWANGAG
229 08:58:58 MAYDA 030583.04 P UNG 6 Tahun LAMA
2021-10-19 TAWANGAG
230 09:16:51 JESEN 003663.04 L UNG 6 Tahun LAMA
2021-10-19 AGUS KRAJAN RT 5

231 10:31:23 SUYANTO 019619.11 L RW2 TIRTOMARTO 63 Tahun LAMA
2021-10-21 PAPANG
232 09:26:24 ARIFIN 030688.01 L WIROTAMAN 42 Tahun BARU
2021-10-21 TAWANGAG
233 09:44:12 BRILIAN 029797.04 L UNG 7 Tahun BARU
2021-10-21
234 09:51:10 PEPE FARAH 030689.11 P TIRTOMARTO 25 Tahun BARU
SUMBER
GENTONMG
2021-10-21 SUMARNO KULON RT 33
235 09:57:57 EFENDI 002354.13 L RW8 TIRTOMOYO 48 Tahun LAMA
2021-10-21
236 10:27:52 SUHARTINI 030571.11 P TIRTOMARTO 41 Tahun LAMA
2021-10-22 ACHMAD
237 08:12:13 ROFIQ 010192.13 L TIRTOMOYO 69 Tahun LAMA
2021-10-22
238 09:11:51 TIO REVANSA 030700.01 L WIROTAMAN 16 Tahun BARU
2021-10-22 DANY DWI PURWOHARJ

239 09:33:46 SAPUTRA 030702.09 L O 6 Tahun BARU
2021-10-22 ZEFANYA
240 09:47:53 DEWI 030703.11 P TIRTOMARTO 14 Tahun LAMA
sumber
2021-10-25 gentong
241 09:14:02 DIANA 024623.13 P kulon TIRTOMOYO 20 Tahun LAMA
FAJAR
2021-10-25 MAULANA AL
242 09:46:08 AZIZ 030727.07 L MULYOASRI 13 Tahun BARU
2021-10-25 KANIA
243 09:50:47 RALLINSHA 028724.03 P SIDORENGGO 6 Tahun LAMA
2021-10-25
244 09:52:19 SUHARTINI 030571.11 P TIRTOMARTO 41 Tahun LAMA
2021-10-25 DESI FIRDAUS

245 09:56:26 ILMI 030728.05 P LEBAKHARJO 23 Tahun BARU
246 2021-10-25 10FITTA RODIYA 030729.05 P LEBAKHARJO 28 Tahun BARU
2021-10-25 MUIZZUDDIN KRAJAN RT 1

247 10:09:34 TSAQIF 022464.00 L RW2 NGEMBOH 10 Tahun LAMA
2021-10-25 kalirejo rt 13
248 10:16:09 FARIDA 002001.06 P rw7 SIMOJAYAN 31 Tahun LAMA
249 2021-10-26 08DIKA RISMA 030738.02 P TAMANSARI 22 Tahun BARU
2021-10-26
250 08:36:52 ANISA BELA 0307369.06 P 24 Tahun BARU
AFIFA
2021-10-27 PURNAMA
251 08:10:11 SARI 029060.08 P SONOWANGI SONOWANGI 6 Tahun LAMA
SUMBER
2021-10-28 SEWU RT 9
252 08:29:15 SINTA DEWI 000358.13 P RW3 TIRTOMOYO 36 Tahun LAMA
2021-10-28
253 08:30:13 MUFLI FAIS 028319.13 L TIRTOMOYO 8 Tahun LAMA
2021-10-28 PURWOHARJ PURWOHARJ

254 09:12:44 ISMAWATI 024765.09 P O O 47 Tahun LAMA
2021-10-28 DWI
255 09:53:28 ORININGSIH 006948.01 P sukoanyar WIROTAMAN 31 Tahun LAMA
cabut laki-laki= 14 anak sekolah perawatan

perempuan=16 laki-laki= 38
perempuan= 27
tambal laki-laki= 8
perempuan= 13
Poli/Ruangan Asuransi No. AsuransiKeluhan Utama Tinggi Berat Badan Sistole Diastole
Ruang Pemeriksaan Gigi

dan Mulut Umum Cabut Gigi 165 cm 67 kg 120 mm 70 Hg


dan Mulut Umum Konsukltasi Gigi 155 cm 50 kg 110 mm 70 Hg

dan Mulut Umum Konsultasi Gigi 160 cm 60 kg 120 mm 70 Hg


dan Mulut Umum Konsltasi Gigi 160 cm 55 kg 110 mm 70 Hg

dan Mulut Umum Periksa Gigi 165 cm 68 kg 120 mm 70 Hg


dan Mulut Umum Sakit Gigi 130 cm 30 kg 110 mm 70 Hg



dan Mulut Umum Periksa Gigi, Goyang 150 cm 35 kg 100 mm 60 Hg



dan Mulut Umum Periksa Gigi, Tumpuk 135 cm 30 kg 90 mm 60 Hg



dan Mulut Umum Periksa Gigi, 155 cm 45 kg 120 mm 80 Hg


dan Mulut Umum PERIKSA GIGI 165 cm 55 kg 120 mm 80 Hg
dan Mulut Umum Gigi Tumbuh 125 cm 20 kg 80 mm 60 Hg
Ruang Pemeriksaan Gigi Periksa Gigi,
dan Mulut Umum Berlubang 155 cm 50 kg 120 mm 80 Hg

Ruang Pemeriksaan Gigi Periksa Gigi, Sudah

dan Mulut Umum Tumbuh 140 cm 30 kg 90 mm 60 Hg

Periksa Gigi, Seperti

Ada Lubang,
Ruang Pemeriksaan Gigi Makanan Sering
dan Mulut Umum Menyangkut 165 cm 60 kg 120 mm 80 Hg

Ruang Pemeriksaan Gigi Membersihkan

dan Mulut Umum Karang Gigi 170 cm 60 kg 120 mm 80 Hg
Ruang Pemeriksaan Gigi Periksa Gigi

dan Mulut Umum Berlubang 165 cm 60 kg 120 mm 80 Hg
Ruang Pemeriksaan Gigi Cabut Gigi Sudah

dan Mulut Umum Tumbuh 135 cm 28 kg 90 mm 60 Hg

dan Mulut Umum Konsultasi 155 cm 50 kg 100 mm 70 Hg



dan Mulut Umum Skrining Uks 140 cm 30 kg 80 mm 60 Hg



Ruang Pemeriksaan Gigi BPJS 0002326125

dan Mulut Kesehatan 328 Cabut Gigi 160 cm 63 kg 110 mm 70 Hg

dan Mulut Umum Cabut Gigi 119.97 cm 20 kg 100 mm 67 Hg

dan Mulut Kesehatan 038 Konsultasi Gigi 160 cm 60 kg 110 mm 70 Hg
Ruang Pemeriksaan Gigi Akar Gigi Nembus

dan Mulut Umum Gusi 100 cm 15 kg 90 mm 70 Hg










dan Mulut Umum Konsultaasi Gigi 130 cm 25 kg 100 mm 70 Hg





dan Mulut Kesehatan 676 ANC 160 cm 58 kg 100 mm 70 Hg

dan Mulut Umum Anc Terpadu 155 cm 50 kg 110 mm 70 Hg


dan Mulut Umum Abut Gigi 165 cm 67 kg 120 mm 69 Hg



















dan Mulut Kesehatan 467 Konsultai Gigi 163 cm 60 kg 110 mm 70 Hg













dan Mulut Umum Anc 160 cm 60 kg 110 mm 70 Hg





dan Mulut Umum Periksa Gigi, Lubang 170 cm 56 kg 120 mm 80 Hg

dan Mulut Umum Perksa Gigi 165 cm 60 kg 120 mm 80 Hg

dan Mulut Umum Tambal Gigi Lubang 165 cm 55 kg 120 mm 80 Hg



Ruang Pemeriksaan Gigi Membersihkan


dan Mulut Umum Tambal Gigi 155 cm 50 kg 100 mm 70 Hg
Ruang Pemeriksaan Gigi Periksa Gigi Sudah

dan Mulut Umum Goyang 115 cm 18 kg 90 mm 60 Hg

dan Mulut Umum Skrining Ukgs 130 cm 25 kg 90 mm 60 Hg


dan Mulut Umum Gigi Tingal Akar 150 cm 50 kg 130 mm 90 Hg




dan Mulut Umum Membersihkan Ggi 165 cm 60 kg 120 mm 80 Hg





dan Mulut Umum Periksa Gigi Lubang 155 cm 50 kg 120 mm 80 Hg












dan Mulut Umum Anc Terpadu 155 cm 50 kg 110 mm 70 Hg





















dan Mulut Kesehatan 749 Cabut Gigi 153 cm 67.97 kg 110 mm 80 Hg

dan Mulut Kesehatan 368 Sakit Gigi, 150 cm 44.95 kg 110 mm 70 Hg




Ruang Pemeriksaan Gigi 0001819228

dan Mulut Umum 083 Cabut Gigi 160 cm 65 kg 110 mm 69 Hg




dan Mulut Umum Gigi Lubang 155 cm 50 kg 110 mm 70 Hg

Ruang Pemeriksaan Gigi Periksa Gigi Goyang

dan Mulut Umum Sisa Akar 160 cm 58 kg 140 mm 89 Hg





dan Mulut Umum Periksa Gigi Lubang 166 cm 55 kg 120 mm 80 Hg
Ruang Pemeriksaan Gigi Membersiihkan


Ruang Pemeriksaan Gigi Cabut Gigi Sdh

dan Mulut Umum Goyang 130 cm 25 kg 80 mm 60 Hg






dan Mulut Umum Periksa Gigi Goyang 160 cm 60 kg 129 mm 89 Hg





dan Mulut Umum Sakit Gigi, 156 cm 70 kg 120 mm 80 Hg


dan Mulut Kesehatan 152 Sakit Gigi, 156 cm 60 kg 120 mm 80 Hg






dan Mulut Umum Rujukan Uks 135 cm 28 kg 90 mm 60 Hg










dan Mulut Umum Sakit Gigi Bengkak 105 cm 15 kg 100 mm 60 Hg

dan Mulut Kesehatan 629 Gigi Goyang 123 cm 21 kg 100 mm 60 Hg

dan Mulut Umum Gigi Kesundulan 123 cm 21 kg 100 mm 60 Hg














dan Mulut Umum Gigi Goyang 105 cm 15 kg 100 mm 60 Hg





dan Mulut Umum Sakit Gigi, 150 cm 49.96 kg 120 mm 60 Hg

dan Mulut Kesehatan 907 Sakit Gigi 150 cm 70 kg 120 mm 80 Hg









dan Mulut Umum

dan Mulut Kesehatan 829 Gigi 123 cm 32 kg 100 mm 60 Hg

dan Mulut Kesehatan 186 KUNJUNGAN SAKIT 158 cm 68 kg 110 mm 70 Hg

Ruang Pemeriksaan Gigi CABUT GIGI

dan Mulut Umum KESUNDULAN 125 cm 20 kg 90 mm 70 Hg


dan Mulut Umum Kesundulan 135 cm 30 kg 90 mm 60 Hg


Nafas Detak Nadi Diagnosa 1 Tindakan
Chronic apical periodontitis (04012) Pencabutan gigi tetap dengan

20 /menit 80 /menit (K04.5) anestesi injeksi

General medical examination (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA

20 /menit 80 /menit (Z00.0) - KB/Gigi setiap kali kunjungan
General examination and

investigation of persons
without complaint and (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA
20 /menit 80 /menit reported diagnosis (Z00) - KB/Gigi setiap kali kunjungan


without complaint and
20 /menit 80 /menit reported diagnosis (Z00)
Chronic apical periodontitis (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA

20 /menit 80 /menit (K04.5) - KB/Gigi setiap kali kunjungan




Gingivitis and periodontal (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA

24 /menit 88 /menit diseases (K05) - KB/Gigi setiap kali kunjungan
Deposits [accretions] on teeth (DD058) scalling dengan alat ultrasonic

24 /menit 84 /menit (K03.6) scaller/kuadran
Deposits [accretions] on teeth (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA




(01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA

20 /menit 80 /menit Dental caries (K02) - KB/Gigi setiap kali kunjungan


24 /menit 84 /menit Dental caries (K02) - KB/Gigi setiap kali kunjungan
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
20 /menit 80 /menit Dental caries (K02) medication
Deposits [accretions] on teeth

20 /menit 80 /menit (K03.6) (04022) Macro Scalling
Anomalies of tooth position (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA


Malocclusion, unspecified (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA



Diseases of pulp and periapical (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA
20 /menit 80 /menit tissues (K04) - KB/Gigi setiap kali kunjungan

Anomalies of tooth position (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA



Gingivitis and periodontal (DD041) Pemeriksaan/pengobatan gigi (per

24 /menit 84 /menit diseases (K05) kunjungan) Penduduk Daerah

Diseases of pulp and periapical (DD041) Pemeriksaan/pengobatan gigi (per

20 /menit 80 /menit tissues (K04) kunjungan) Penduduk Daerah


Disturbances in tooth eruption (DD043) ekstraksi gigi sulung (per gigi)

30 /menit 90 /menit (K00.6) dengan chlorethyl


30 /menit 90 /menit Retained dental root (K08.3) - KB/Gigi setiap kali kunjungan











20 /menit 80 /menit (K04.5) anestesi topikal


Chronic apical periodontitis

20 /menit 80 /menit (K04.5)

Acute apical periodontitis of

17 /menit 80 /menit pulpal origin (K04.4) (04006) Devitalisasi




















Acute apical periodontitis of (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA

17 /menit 80 /menit pulpal origin (K04.4) - KB/Gigi setiap kali kunjungan










Disturbances in tooth eruption (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA







medication + (04004) Tambalan Sementara
20 /menit 80 /menit Dental caries (K02) Rotation of medication


Diseases of pulp and periapical (04004) Tambalan Sementara Rotation of

24 /menit 84 /menit tissues (K04) medication



(DD041) Pemeriksaan/pengobatan gigi (per

24 /menit 84 /menit Dental caries (K02) kunjungan) Penduduk Daerah


20 /menit 80 /menit Chronic periodontitis (K05.3) kunjungan) Penduduk Daerah






20 /menit 80 /menit Chronic periodontitis (K05.3) kunjungan) Penduduk Daerah



































19 /menit 80 /menit Pulpitis (K04.0) (04006) Devitalisasi


Disturbances in tooth eruption (01001) Rawat jalan di Poliklinik Umum / KIA




(DD055) tumpatan Glass Ionomer/ART

20 /menit 80 /menit Dental caries (K02) (Atraumatic Restoration Treatment)
Deposits [accretions] on teeth (DD041) Pemeriksaan/pengobatan gigi (per

22 /menit 82 /menit (K03.6) kunjungan) Penduduk Daerah










Disorders of tooth
development and eruption (DD043) ekstraksi gigi sulung (per gigi)
24 /menit 84 /menit (K00) dengan chlorethyl



Anomalies of tooth position (DD041) Pemeriksaan/pengobatan gigi (per

Deposits [accretions] on teeth (DD041) Pemeriksaan/pengobatan gigi (per






Diseases of pulp and periapical (04012) Pencabutan gigi tetap dengan
38 /menit 78 /menit tissues (K04) anestesi injeksi



Diseases of pulp and periapical

38 /menit 78 /menit tissues (K04) (04006) Devitalisasi


Disorders of tooth
Disorders of tooth

























(04012) Pencabutan gigi tetap dengan

38 /menit 68 /menit Chronic periodontitis (K05.3) anestesi injeksi











20 /menit 80 /menit Impacted teeth (K01.1)

20 /menit 80 /menit Impacted teeth (K01.1) - KB/Gigi setiap kali kunjungan



Chronic apical periodontitis (DD046) ekstraksi gigi permanen dengan

20 /menit 80 /menit (K04.5) penyulit (per gigi)

Resep
- Asam mefenamat 500mg
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
- Parasetamol 500 mg
Signa : 3x0.5
Jumlah : 3
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 3
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 3
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 2x0.5
Jumlah : 2
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 4
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
4
Racikan :
-- Prednison
Parasetamol tablet
500 5mg
mg
Signa
Signa :: 3x1
3x1/2
Jumlah
Jumlah :: 10
2
Racikan
Racikan ::
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- CEFADROXIL DRY SYR 125
MG/5ML (BLUD)
Signa : 3x1
Jumlah : 1
Racikan :
- TRIFAMOL / PARACETAMOL SYR

(BLUD)
Signa : 3x1
Jumlah : 1
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 2
Racikan :
Signa : 3x0,5
Jumlah : 2
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 2
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 2
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 2
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 2
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 2
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- PREDNISON (BLUD)
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 2x0.5
Jumlah : 2
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Ibuprofen 200 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 2
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Prednison tablet 5 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 2
Racikan :
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 3
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Signa : 3x0.5
Jumlah : 3
Racikan :
- Amoksilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Prednison tablet 5 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Signa : 1x3
Jumlah : 6
Racikan :

Laporan Harian - Bulan Oktober 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Harian - Bulan Oktober 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Harian - Pelayanan Pasien

2021-10-01 NANANG ARGOYUWO

3 2021-10-01 00SITI DEWI FA 030667.11 P TIRTOMARTO R

4 2021-10-01 00IDA KUSTANTI024565.11 P TIRTOMARTO R

5 2021-10-01 00SANIDJAN 024340.07 L MULYOASRI RTMULYOASRI 71 Tahun LAMA

6 2021-10-01 00IWAN YUNAN 024103.06 L DSN KALIREJO SIMOJAYAN 49 Tahun LAMA

8 2021-10-01 00IKSAN 003076.11 L TAWANGSARI TIRTOMARTO 67 Tahun LAMA

9 2021-10-01 00SANTI MARIA 022601.05 P krajan 2 LEBAKHARJO 40 Tahun LAMA

10 2021-10-01 00ALFAILA RISKI 017450.11 L krajan rt 8 rw3TIRTOMARTO 7 Tahun LAMA

11 2021-10-01 00SUMARTI 022626.03 P sidorenggo rt SIDORENGGO 40 Tahun LAMA

12 2021-10-01 00TUMINAH 022654.09 P purwoharjo rt PURWOHARJO62 Tahun LAMA

13 2021-10-02 00BENING 018428.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 11 Tahun LAMA

14 2021-10-02 00NAILA 008436.06 L putuk rejo rt 4SIMOJAYAN 11 Tahun LAMA

15 2021-10-02 00RAHAYU NING023200.11 P sumber wangi TIRTOMARTO 14 Tahun LAMA

16 2021-10-02 00LAILATUL ISTN023202.10 P kampung anyarTAMANASRI 9 Tahun LAMA

17 2021-10-02 00NOVA 005737.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 11 Tahun LAMA

18 2021-10-02 00ANDIKA PUTR 023204.03 L SIDORENGGO rSIDORENGGO 10 Tahun LAMA

19 2021-10-02 00SITI ROSIDA 019333.12 P argosari rt 8 r ARGOYUWON18 Tahun LAMA

21 2021-10-02 00WAHYU SETYA023222.13 L sumber sewu rTIRTOMOYO 17 Tahun LAMA

23 2021-10-02 00ABEL NOVI 023238.04 P KRAJAN RT 4 TAWANGAGU 17 Tahun LAMA

24 2021-10-02 00DADANG NURD023240.08 L SONOWANGI SONOWANGI 20 Tahun LAMA

25 2021-10-02 00MALIK FAHAT 003345.09 L PURWOHARJOPURWOHARJO9

26 2021-10-02 00DINIS ALIMAT 006366.08 P sumber buncisSONOWANGI 19 Tahun LAMA

27 2021-10-02 00EKO WAHYUDI026366.03 L SIDORENGGO 31 Tahun LAMA

28 2021-10-02 00MOCHAMAD A009623.07 L MULYOagung rMULYOASRI 25 Tahun LAMA

29 2021-10-02 00KUBAID BIN AD023269.11 L tawangsari rt TIRTOMARTO 21 Tahun LAMA

30 2021-10-02 00MOHAMAD DI023278.08 L sumber buncisSONOWANGI 22 Tahun LAMA

31 2021-10-02 00AHMAD YAHY 016967.07 L MULYOASRI rtMULYOASRI 11 Tahun LAMA

32 2021-10-02 00SELA NUR 023281.04 P krajan rt 9 rw7TAWANGAGU 18 Tahun LAMA

33 2021-10-02 00BIMA ADITYA 023282.09 L PURWOHARJOPURWOHARJO6

34 2021-10-02 00FEBI WINDIA 017125.11 P tawangsari rt TIRTOMARTO 9 Tahun LAMA

35 2021-10-02 00SHOVIATUL LA023285.10 P kampung anyarTAMANASRI 12 Tahun LAMA

36 2021-10-02 00DIANITA PUTR008793.07 L MULYOASRI rtMULYOASRI 9 Tahun LAMA

37 2021-10-02 00EDO GALE 023299.12 L argosari rt 1 r ARGOYUWON14 Tahun LAMA

42 2021-10-04 00ANA WIDASIH 002904.04 P TAWANGAGUNG

43 2021-10-04 00MUFKAH ANG030535.13 P TIRTOMOYO 5 Tahun BARU

44 2021-10-04 00WAGIMUN 022656.06 L kali rejo SIMOJAYAN 63 Tahun LAMA

45 2021-10-04 00SULIKAH 022683.08 P KAMPUNGTENG

46 2021-10-04 00ADIB ZAIDAN 022735.12 L argomulyo rt ARGOYUWON9 Tahun LAMA

47 2021-10-04 00AHMAD HULA022711.07 L mulyoasri rt 2 MULYOASRI 25 Tahun LAMA

48 2021-10-04 00LINTRI 021121.11 P krajan rt 4 rw1TIRTOMARTO 70 Tahun LAMA

49 2021-10-04 00SITI KODIYA 022792.05 P KRAJN 1 B RT LEBAKHARJO 47 Tahun LAMA

50 2021-10-04 00MUYASSAROH018816.10 P KAMPUNGANYA

51 2021-10-04 00FATIMAH 019021.10 P KAMPUNG ANYTAMANASRI 59 Tahun LAMA

52 2021-10-04 00ADI FIRMANSA023270.04 L krajan rt 3rw1 TAWANGAGU 9 Tahun LAMA

54 2021-10-05 00M. BISMA BR 030547.12 L ARGOYUWON7 Tahun BARU

59 2021-10-05 11LUT FIANAH P 31 Tahun BARU

60 2021-10-05 12ANISA ALIATU 028890.08 P kampung tengSONOWANGI 26 Tahun BARU

63 2021-10-06 00JAINUL AMIN 024850.01 L sukodadi WIROTAMAN 23 Tahun LAMA

64 2021-10-06 00HANIK INDRA 022614.01 P krajan rt 6 rw2WIROTAMAN 46 Tahun LAMA

65 2021-10-06 00TRI UTAMI 022766.11 P tawang sari rt TIRTOMARTO 58 Tahun LAMA

66 2021-10-06 00MEI DIA 022765.11 P krajn rt 8 rw3 TIRTOMARTO 17 Tahun LAMA

68 2021-10-06 00AGUNG DWI P019016.04 L KRAJAN RT 2 TAWANGAGU 22 Tahun LAMA

69 2021-10-06 00MUHNI 022684.08 L SUMBER BUNCI

70 2021-10-06 00HARIONO 008458.13 L SUMBER SEWUTIRTOMOYO 53 Tahun LAMA

71 2021-10-06 00NGATIYEM 002079.11 P SUMBER WANGI

72 2021-10-06 00MARINGGA SAI008522.11 L TAWANGSARI TRIRTOMARTO 21 Tahun LAMA

73 2021-10-06 00FITRIA WATI 022756.13 P sumber sewu rTIRTOMOYO 33 Tahun LAMA

74 2021-10-06 00ITA NURSANTI030026.12 P ARGOYUWON39 Tahun LAMA

75 2021-10-06 00SUTIYEM 022666.01 P krajan rt 6 rw2WIROTAMAN 50 Tahun LAMA

76 2021-10-06 00EFAN BAGUS 022640.01 L krajan rt 2 rw1WIROTAMAN 24 Tahun LAMA

77 2021-10-06 00ALFAILA RISKI 017450.11 L krajan rt 8 rw3TIRTOMARTO 7 Tahun LAMA

78 2021-10-06 00MEVINO ABDI 022632.11 L sumberwangi rTIRTOMARTO 9 Tahun LAMA