Contoh PENGKAJIAN KELUARGA KARSO - UTS - Bu Diah Fixxxxx
Contoh PENGKAJIAN KELUARGA KARSO - UTS - Bu Diah Fixxxxx
NIM :
HASIL PENGKAJIAN KELUARGA
2. Komposisi Keluarga :
3. Genogram
F
Keterangan :
: laki-laki meninggal
: laki-laki hidup
: perempuan meninggal
: perempuan hidup
: Klien
4. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Bapak AB yaitu extended family, karena yang tinggal
didalam keluarga ini adalah Bapak AB sebagai kepala, Ibu MP
sebagai Istri, SR sebagai anak pertama dan MA sebagai anak kedua.
5. Suku
Bapak AB dan keluarga mempunyai latar belakang suku Flores.
Bapak AB berasal dari Atambua dan Ibu MP berasal dari Sumbawa
Bima Keluarga Bapak AB tinggal di Kebayan sejak 20 tahun yang
lalu. Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Sumbawa dan
bahasa Indonesia. Budaya sosial khusus dalam keluarga adalah saling
menghormati antar anggota keluarga dan masyarakat. Keluarga Bapak
AB tidak memiliki kebiasaan dalam budaya yang bertentangan dengan
kesehatan.
6. Agama
Agama yang dianut keluarga Bapak AB adalah Islam. Bapak AB dan
keluarga selalu memenuhi kewajiban dalam beribadah yaitu ibadah
sholat lima waktu. Tidak ada hambatan dalam melaksanakan ibadah
sehari-hari.
7. Status sosial ekonomi keluarga
Bapak AB merupakan pensiunan TNI , Ibu MP bekerja sebagai
pedagang online dan SR sebagai pegawai negeri sipil MA sebagai
pegawai swasta di kantoran.. Pengeluaran untuk kebutuhan rumah
tangga saat ini seluruhnya berasal dari hasil pensiunan dan hasil jualan
online serta dibantu oleh kedua anaknya Dimana penghasilan rata-
rata keluarga berkisar kurang lebih 6.000.000 rupiah perbulan.
8. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga mengatakan rekreasi dengan menonton TV kadang- kadang
keluarga jalan-jalan ketaman Lembi.
III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Rumah yang ditempati saat ini adalah rumah Ibu MP Tipe rumah
permanen dengan luas ± 7,5 X 12 m2. Terdapat 3 kamar tidur, 1 dapur,
1 kamar mandi, 1 tamu 1 ruang keluarga .Lantai rumah berupa
keramik, ventilasi cahaya dan sirkulasi udara berasal dari pintu depan
dan jendela yang berada di depan dan belakang atap terbuat dari
genteng dan dilapisi langit-langit. Lantai terbuat dari keramik dan
disapu setiap hari. Halaman depan rumah Bapak AB.0 dipergunakan
untuk menanam bunga.
Denah rumah:
Kamar Kamar
Ruang
tamu Tidur Tidur
Ruang Tamu/Keluarga
Kamar
Kamar Dapur mandi
tidur
Teras Rumah
b. Peran Informal:
Ibu MP membantu memasak menyiapkan makanan untuk suami
dan anak-anak.
2. Komunikasi
Ibu MP menerapkan pola komunikasi fungsional dalam keluarga
dengan berkomunikasi secara jelas, mengekspresikan emosi dan
berkomunikasi secara terbuka kepada seluruh anggota keluarga. Ibu
MP mengatakan sering mengingatkan Bapak AB untuk tidak terlalu
banyak beraktivitas karena tekanan darahnyayang sering tidak
normal.
V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Setiap anggota keluarga Ibu MP saling peduli dan menyayangi satu
sama lain. Fungsi afektif keluarga baik. Kasih sayang yang diberikan
kepada semua anggota keluarga menyesuaikan dengan kebutuhan.
Bentuk dukungan yang diberikan dalam keluarga biasanya berbentuk
verbal dengan saling menyemangati dan mendukung. Hubungan
keluarga sangat dekat. Keluarga saling terbuka jika mempunyai
masalah. Keluarga pun peka terhadap sikap yang ditunjukkan yang
berkaitan dengan perasaan dan kebutuhan masing-masing anggota
keluarga. Setiap anggota keluarga mengetahui kebutuhan keluarga
secara umum. Jika ada masalah dalam keluarga, keluarga cenderung
menyelesaikannya secara musyawarah.
Saat ini untuk masalah kesehatan Bapak AB yang pertama mengambil
keputusan adalah Ibu MP dan anaknya untuk mengantarkan ke
puskesmas/RS apabilagula darah ibu MP kambuh.
2. Fungsi sosialisasi
Ibu MP untuk bersosialisasi dengan masyarkat sekitar sangat aktif
Keluarga menyadari bahwa bersosialosasi dengan masyarakat sangat
berguna dan memberikan banyak manfaat terkait dengan peningkatan
kemampuan sosial dan dukungan yang berikan jika ada yang sakit.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Permasalahan kesehatan yang ada di keluarga Bapak AB danIbu MP
saat ini adalah pertama yaitu Diabetes Mellitus yang sedang dialami
oleh Ibu MP menderita Diabetes Mellitus sejak 7 tahun yang lalu.. Ibu
MP merasakan sakit seluh badan, nyilu, tangan kesemutan. Ibu MP
tidak mengetahui penyebab dirinya menderita Diabetes Mellitus. Ibu
MP tidak percaya kadar gula darahnya tinggi. Ibu MP sering pingsan.
Ibu MP berobat kedokter praktik. Setlah diperiksa kadar gula darah
tinggi yaitu GDS 380mg/dl. Ibu MP mengkonsumsi obat metformin
2x1 tablet, glibenclamide sebelum makan . ibu MP memiliki riwayat
kolestrol tinggi dan trigeliserida tinggi. Ibu MP kontrol kepoli Dalam
dan poli Syaraf. Ibu MP mengatakan akan pusing, lemas jika tidak
minum obat. Ibu MP makan beras merah namun tidak mengetahui
takaran yang harus dikonsumsi, ubi-ubian dengan digoreng, sering
makan cemilan manis, makanan cepat saji yaitu pitzza yang dibuat
sendiri. Ibu MP sering minum minuman herbal. Ibu MP mengatakan
susah tidur karena banyak pikiran. Ibu MP memiliki asuransi
kesehatan yaitu BPJS.
KEPALA Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris, distribusi Bentuk simetris, distribusi
distribusi rambut distribusi rambut rambut merata, tebal dan rambut merata, tebal dan
merata, tipis berwarna merata, tebal berwarna pendek rapi pendek rapi
putih hitam
LEHER Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
TELINGA Bentuk simetris antara Bentuk simetris antara Bentuk simetris antara Bentuk simetris antara
telinga kanan dan kiri, telinga kanan dan kiri, telinga kanan dan kiri, telinga kanan dan kiri,
tidak ada gangguan tidak ada gangguan tidak ada gangguan tidak ada gangguan
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
MATA Sklera putih, Sklera putih dan Sklera putih, konjungtiva Sklera putih dan
konjungtiva tidak konjungtiva tidak tidak anemis, konjungtiva tidak anemis,
anemis, pembengkakan anemis, respon pembengkakan mata(-), respon terhadap cahaya
mata(-), respon terhadap cahaya (+) respon terhadap cahaya (+ (+), pengelihatan normal
terhadap cahaya (+),
sudah tidak dapat
melihat jarak jauh
MULUT DAN HIDUNG Bentuk bibir simetris, Bentuk bibir simetris, Bentuk bibir simetris, Bentuk bibir simetris,
mukosa lembab, tidak mukosa lembab, tidak mukosa lembab, tidak ada mukosa lembab, tidak ada
ada gangguan ada gangguan gangguan penciuman gangguan penciuman
penciuman penciuman
DADA DAN PARU- Normal, tidak ada Normal, tidak ada Normal, tidak ada Normal, tidak ada
penyakit pernafasan penyakit pernafasan penyakit pernafasan penyakit pernafasan
PARU
ABDOMEN Tidak ada gangguan Tidak ada gangguan Tidak ada gangguan pada Tidak ada gangguan pada
pada abdomen, riwayat pada abdomen,
PEMERIKSAAN IBU TK IBU T BAPAK K BAPAK B
ELIMINASI BAK dan BAB tidak BAK dan BAB tidak BAK dan BAB tidak ada BAK dan BAB tidak ada
ada masalah, BAB 1-2 ada masalah, BAB 1-2 masalah, BAB 1-2 x/ hari masalah, BAB 1-2 x/ hari
x/ hari x/ hari
BAK 5-6x/ hari BAK 5-6x/ hari
BAK 5-6x/ hari BAK 5-6x/ hari
SISTEM INTEGUMEN Turgor kulit elastis dan Turgor kulit elastis, Turgor kulit elastis, kulit Turgor kulit elastis, kulit
kulit terlihat keriput, kulit berwarna cokelat berwarna cokelat berwarna kuning langsat
berwarna coklat
PEMERIKSAAN LAIN Tgl 2/11/2018 Tidak diukur Tidak diukur Tidak diukur
GDA : 103 mg/dl
Kol : 252 mg/dl
Format Analisa Data Dan Prioritas Masalah
No Data Masalah
1 ANALISA DATA KLIEN IBU MP Defisit Pengetahuan
DS :
- Klien mengatakan tidak
merasakan tanda dan
gejala saat tekanan
darahnya meningkat
- Klien mengatakan tidak
mengetahui penyebab
dirinya menderita
hipertensi
- Klien mengatakan
bahwa dirinya
mengetahui menderita
hipertensi saat tiba –
tiba jatuh di RS
- Klien mengatakan rutin
minum obat hipertensi
- Klien mengatakan
masih sering
mengkonsumsi
gorengan
- Klien mengatakan
berusaha mengurangi
makanan asin namun
terkadang masih makan
karena dihidangkan oleh
istri.
DO :
- Klien tampak bingung
- TTV :
- TD : 178 / 100
mmHG
Do :
- Tampak gelisah
- TTV :
TD : 190 / 102 mmHG
GDA : 103 mg / dl
KOL : 252 mg / dl
Ds : Defisit pengetahuan
- Klien mengatakan tidak rutin
minum obat
- Klien mengatakan setiap hari masih
makan gorengan dan makanan asin
- Klien mengatakan mengetahui
kalau harus membatasi garam dan
makanan berlemak
- Klien mengatakan memiliki stresor
jangka panjang yaitu masalah
keuangan
Do :
- Tidak mengikuti program
pengobatan seperti yang dianjurkan
- TTV :
TD : 190 / 102 mmHG
GDA : 103 mg / dl
KOL : 252 mg / dl
Prioritas Masalah
Total skor 5
No. Kriteria Skor Bobot
Dx Sifat masalah : 3/3x1 1
2 Aktual ( 3 )
Resiko Tinggi ( 2 )
Potensial ( 1 )
kemungkinan pantangan
dirasakan mmHG
- Mengajarkan cara A:
samping dari
intervensi atau
P:
pengobatan - Intervensi
- Menginformasikan dihentikan
kondisi pasien saat ini
- Menganjurkan melapor
jika merasakan tanda
dan gejala memberat
atau tidak biasa
A:
- Masalah teratasi
P:
- Intervensi
dihentikan