BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

PERWAKILAN PROVINSI KALIMANTAN BARAT

Jalan Ahmad Yani Pontianak Telp (0561) 585349, Fax (0561) 713598

Putussibau, 5 April 2021

Nomor : 07/S/Terinci LKPD KKH 2020/04/2021

Lampiran : 1 berkas
Hal : Permintaan Konfirmasi Hutang

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Di Putussibau

Sehubungan dengan pelaksanaan Pemeriksaan Terinci atas Laporan Keuangan Pemerintah

Daerah (LKPD) Kabupaten Kapuas Hulu Tahun Anggaran (TA) 2020 sesuai Surat Tugas BPK RI
Perwakilan Provinsi Kalimantan Barat Nomor 48/ST/XIX.PNK/03/2021 dan Nomor
49/ST/XIX.PNK/03/2021 tanggal 23 Maret 2021 (terlampir), kami mohon Bapak Kepala Dinas
Kesehatan untuk mengajukan surat permintaan konfirmasi Utang Belanja Dinas Kesehatan kepada
pihak ketiga. Adapun format surat permintaan konfirmasi data tersebut sebagaimana terlampir dalam
Lampiran.
Kami harapkan surat permintaan konfirmasi Utang Belanja dapat dikirimkan paling lambat
tanggal 6 April 2021, dan ditembuskan kepada Tim Pemeriksa, sehingga jawaban atas permintaan
konfirmasi tersebut dapat diterima oleh Tim Pemeriksa BPK paling lambat pada hari Kamis
tanggal 9 April 2021. Jika masih terdapat hal-hal yang kurang jelas dalam mekanisme
pengumpulan data, dapat menghubungi Tim Pemeriksa a.n Aprilia Rahajeng Prabandari No. HP
083840340981.

Demikian pemberitahuan kami, atas bantuan dan kerja sama yang baik diucapkan terima
kasih.

Ketua Tim Pemeriksa,

Richie Dwi Firmansyah

Tembusan:
1. Yth. Penanggung Jawab Pemeriksaan;
2. Yth. Pengendali Teknis Pemeriksaan;
3. Yth. Inspektur Kabupaten Kapuas Hulu.
 Kop Surat Dinas Kesehatan

Putussibau, 5 April 2021

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Konfirmasi Hutang Belanja

Kepada Yth:
Direktur PT SABA Indomedika
Di Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Pemeriksaan atas Laporan Keuangan Pemerintah Kabupaten Kapuas
Hulu TA 2020 yang dilakukan oleh Tim Pemeriksa BPK-RI Perwakilan Kalimantan Barat
dengan Surat Tugas No.48/ST/XIX.PNK/03/2021 dan Nomor 49/ST/XIX.PNK/03/2021 tanggal
23 Maret 2021 (terlampir) tanggal 23 Maret 2021, kami mohon diberikan jawaban atas
konfirmasi Hutang Belanja Dinas Kesehatan (RS dr. Achmad Diponegoro) Pemerintah
Kabupaten Kapuas Hulu pada Perusahaan Saudara.
Hasil konfirmasi tersebut disampaikan kepada Ketua Tim Pemeriksa BPK RI Perwakilan
Kalimantan Barat melalui alamat Gedung Kantor Bidang Pendapatan Badan Keuangan Daerah
Kabupaten Kapuas Hulu UP Tim Pemeriksa a.n. Aprilia Rahajeng P. atau ditembuskan melalui
alamat email lkpdkab.kapuashulu@gmail.com dan Nomor Whatsapp 083840340981 paling
lambat tanggal 9 April 2021 dan ditembuskan juga kepada Kami.
Apabila pada tanggal tersebut konfirmasi tidak diterima Tim Pemeriksa BPK-RI, maka
data yang kami peroleh tersebut kami anggap benar.
Kepala SKPKD,

( )
NIP..................

Menurut catatan kami saldo Hutang Dinas Kesehatan (RS dr. Achmad Diponegoro)
Pemerintah Kabupaten Kapuas Hulu pada PT SABA Indomedika per 31 Desember 2020 adalah
sebesar Rp72.323.900,00
TIDAK SETUJU SETUJU
Ket:
Direktur,

( )
Harap dijelaskan juga apabila ada hal lain yang behubungan dengan Hutang Kabupaten Kapuas Hulu
 Kop Surat Dinas Kesehatan

Putussibau, 5 April 2021

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Konfirmasi Hutang Belanja

Kepada Yth:
Direktur PT Sinarindo Multi Medika
Di Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Pemeriksaan atas Laporan Keuangan Pemerintah Kabupaten Kapuas
Hulu TA 2020 yang dilakukan oleh Tim Pemeriksa BPK-RI Perwakilan Kalimantan Barat
dengan Surat Tugas No.48/ST/XIX.PNK/03/2021 dan Nomor 49/ST/XIX.PNK/03/2021 tanggal
23 Maret 2021 (terlampir) tanggal 23 Maret 2021, kami mohon diberikan jawaban atas
konfirmasi Hutang Belanja Dinas Kesehatan (RS dr. Achmad Diponegoro) Pemerintah
Kabupaten Kapuas Hulu pada Perusahaan Saudara.
Hasil konfirmasi tersebut disampaikan kepada Ketua Tim Pemeriksa BPK RI Perwakilan
Kalimantan Barat melalui alamat Gedung Kantor Bidang Pendapatan Badan Keuangan Daerah
Kabupaten Kapuas Hulu UP Tim Pemeriksa a.n. Aprilia Rahajeng P. atau ditembuskan melalui
alamat email lkpdkab.kapuashulu@gmail.com dan Nomor Whatsapp 083840340981 paling
lambat tanggal 9 April 2021 dan ditembuskan juga kepada Kami.
Apabila pada tanggal tersebut konfirmasi tidak diterima Tim Pemeriksa BPK-RI, maka
data yang kami peroleh tersebut kami anggap benar.
Kepala SKPKD,

( )
NIP..................

Menurut catatan kami saldo Hutang Dinas Kesehatan (RS dr. Achmad Diponegoro)
Pemerintah Kabupaten Kapuas Hulu pada PT Sinarindo Multi Medika per 31 Desember 2020
adalah sebesar Rp600.644.977,00
TIDAK SETUJU SETUJU
Ket:
Direktur,

( )
Harap dijelaskan juga apabila ada hal lain yang behubungan dengan Hutang Kabupaten Kapuas Hulu
 Kop Surat Dinas Kesehatan

Putussibau, 5 April 2021

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Konfirmasi Hutang Belanja

Kepada Yth:
Direktur PT Suang Niaga
Di Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Pemeriksaan atas Laporan Keuangan Pemerintah Kabupaten Kapuas
Hulu TA 2020 yang dilakukan oleh Tim Pemeriksa BPK-RI Perwakilan Kalimantan Barat
dengan Surat Tugas No.48/ST/XIX.PNK/03/2021 dan Nomor 49/ST/XIX.PNK/03/2021 tanggal
23 Maret 2021 (terlampir) tanggal 23 Maret 2021, kami mohon diberikan jawaban atas
konfirmasi Hutang Belanja Dinas Kesehatan (RS dr. Achmad Diponegoro) Pemerintah
Kabupaten Kapuas Hulu pada Perusahaan Saudara.
Hasil konfirmasi tersebut disampaikan kepada Ketua Tim Pemeriksa BPK RI Perwakilan
Kalimantan Barat melalui alamat Gedung Kantor Bidang Pendapatan Badan Keuangan Daerah
Kabupaten Kapuas Hulu UP Tim Pemeriksa a.n. Aprilia Rahajeng P. atau ditembuskan melalui
alamat email lkpdkab.kapuashulu@gmail.com dan Nomor Whatsapp 083840340981 paling
lambat tanggal 9 April 2021 dan ditembuskan juga kepada Kami.
Apabila pada tanggal tersebut konfirmasi tidak diterima Tim Pemeriksa BPK-RI, maka
data yang kami peroleh tersebut kami anggap benar.
Kepala SKPKD,

( )
NIP..................

Menurut catatan kami saldo Hutang Dinas Kesehatan (RS dr. Achmad Diponegoro)
Pemerintah Kabupaten Kapuas Hulu pada PT Suang Niaga Permai per 31 Desember 2020 adalah
sebesar Rp153.416.780,00
TIDAK SETUJU SETUJU
Ket:
Direktur,

( )
Harap dijelaskan juga apabila ada hal lain yang behubungan dengan Hutang Kabupaten Kapuas Hulu