BERITA ACARA SERAH TERIMA

FORM PENGAJUAN QRIS - PT SOLUSI MAKMUR GEMILANG

PT SOLUSI MAKMUR GEMILANG PT BANK RAKYAT INDONESIA. Tbk
Nama PIC : Bagus Hadisusanto Name RM :
No. Hp : 081221446144 NO. HP : 087802394454
Project : QRIS/EDC Cabang : KC Cirebon Gunung Jati
No Nama Merchant Alamat Nama Pemilik No Hp NIK
86 Warung Gondrong Jl Pemuda Raya No 21B Tatang Priatna 082316189798 3274052612740009
87 Tahu Gejrot Pae JL Kasepuhan ( Alun Alun Kasepuhan ) Sarnita 081310562415 3274040606520005
88 Lumpia Bu Nur JL Kasepuhan ( Alun Alun Kasepuhan ) Nuraeni 0811110647606 3274025609770006

Tanggal Penyerahan : 25 April 2022

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

Bagus Hadisusanto
 BERITA ACARA SERAH TERIMA

FORM PENGAJUAN QRIS - PT SOLUSI MAKMUR GEMILANG

PT SOLUSI MAKMUR GEMILANGPT BANK RAKYAT INDONESIA. Tbk
Nama PIC : Bagus Hadisusanto Name RM :
No. Hp : 081221446144 NO. HP : 087802394454
Project : QRIS/EDC Cabang : KC Cirebon Gunung
No Nama MerchantAlamatNama Pemilik No Hp NIK
1 Warkop SteJl TampomaStefanus 0811286943274032010600004
2 Kelapa ParJl Tampomas Toto Sumar0822143213209152603830014
3 Warung IbuJl Ciremai Sunenti 0838245813208216812790001
4 Warung Sejl TampomaYeti Maryat0895401003274034409630003
5 Toko 5758 Jl Harapan Maryati 0895636593274054708660007
6 Jamblang YJl. Rajawal Mochamad0896332623274052607900008
7 Warung YoJl Rajawali Yugianto 0821286543208213011950004
8 Tiles Store Jl Nuri V Yuda Firma0821198613274051812980007
9 Toko RizkyJl Nuri V Yudha Nugr0812928203209211907020001
10 Watung R Jl Tuparev Nunung Ro0877123563209205505720005
11 Toko WardJl Sutawin Wardani 0831952093209201404780006
12 Toko Plast Blok KawunMulyadi 0813198853209310303820008
13 Warput Simaja Sel Sri Hayati 0877481773274055408700010
14 Warung YaJl Pangera Yani Mulya0896642403208196607680001
15 Toko Omo Jl Pulobar Omon 0857977481053051601630001
17 Gorengan JHl Panger Nunung Nu0812211023274056702770002
18 Martabak M Jl Ciremai M. Sabar R0878880913328091606890014

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

Bagus Hadisusanto