PEMERINTAH KABUPATEN BIMA.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAMBU
JIn, Jenderal Sudirman Desa Rato Kec. Lambu 84182
Email: puskesmaslambu@gmail.com
SURAT KETERANGAN SEHAT.
Nomor: 445 /359/ 01.2.2 / 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Lambu menerangkan bahwa
Nama : SRIRHAMADANI
Tempat / Tanggal Lahir : Sumi, 26 Desember 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan Bidan
Agama : Islam
Alamat : Dusun Amba, RT/RW 001/001 Desa Sumi Kecamatan Lambu
Kabupaten Bima
‘Telah diperiksa dengan teliti atas permintaan sendiri dan berpendapat bahwa yang diperiksa :
keschatannya jasmani
Kurang baik keschatannya, tetapi besar harapan dapat disembuhkan.
Untuk keperluan Pembuatan STR.
Surat keterangan ini diberikan berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.143 / Menkes / Per / VII/ 1997 tanggal 1 Juli 1997.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya,
April 2022
ae
1D : 100/70 Mmhg 8272014081001
BB 243 Kg
1B 2 159 Cm
s 2364 °c
N 82 nim
RR 222 wim
Lila i cm