Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERSETUJUAN

kami yang bertanda tangan di bawah ini AYUB dan SURIANTY (Suami/Istri) adalah orang tua
kandung dari :

Nama : IFAN PRATAMA


NIK : 7471022101010001
Tempat Tanggal Lahir : Kendari, 21 Januari 2001
Agama : Islam

Dengan ini kami menyepakati dan menyetujui agar anak kami di Walikan Oleh :

Nama : IHMAR
NIK : 7206050704720003
Tempat Tanggal Lahir : Nambo, 07 April 1972
Agama : Islam
Pekerjaan : Nelayan/Perikanan
Alamat : Desa Nambo Kec. Bungku Timur

Demikian Surat Persetujuan ini di buat dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani dan tanpa
paksaan dari pihak manapun agar dapat pergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 10 Februari 2022

AYUB SURIANTY

Anda mungkin juga menyukai