KARTU KELUARGA
No-1212031506160004
Noma Kepaiaelurga ZITO SIBARAN! Desartehahon: HUTAGURGUR |
G wamat + PASAR SILOMBU Kecamatan SILAE! es
RTRW oe Kebupatenikota TOBA SAMOS
rSonasua Kode Pos io Provins SUMATERA UTARA
Si cerjaan om
no Nama Lenokap wk [ati | tempattanr——_|Te0@86| agama Pendidikan Joris Poker —
o @) o ) @ @ tl i)
7 lero seman cnc — Prana esas omar acneianar i z
Z [Rustana pene [sca at rerio [emo aGERrLOI EAT Wan | WOSNASTA
2 [rucva ana SAR reesrune| Siow oar ani [xnsTeN rower Kc LunrTonC SORIA roa
of |
+f f
Lh 4:
m3
rma F
“ol: 5 5
Statue ‘Status Hubungan Dokumen nigral Nama Orang Tua
Be Perkawinan Dalam Keluarga jarean|”" Wo Paspor_| No. KITAP Ayah tow
0) a roy 4 (15) (16) ri
7 fewmrTencarar reeaaceuanaa [wr E E ana ney snoon
2 fawn rencavaT stm a AAA OAR TAPTOPUD [SnraRA STOR
feet cane : rr an farRo soar Eu
A :
. E
n 5 5
= : : : = £ : :
wo paso ; 5 : +:
Dikcaran Tanggal : [Z8AO7027] KEPALAKELUARGA
KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL
et
ZITRO. Drs BONAR MT BUTAR BUTAR
Tanda TanganvCap Jempol NIP. 196411111991031009
mae ainktennit mannevinaban carta alana vann Atadhilvan lah Ralai Rarities Elaidennile (ASE) RESIN