KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA

FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN
PROGRAM STUDI TEKNOLOGI PENDIDIKAN
Jalan Udayana Nomor 11 Singaraja-Bali Telepon 0362-22570;
Faximile : 0362-25735 Laman : http://www.undiksha.ac.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : FAUZATUL IMAMAH
NIM : 1811021015
Semester : V (Lima)

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia mengikuti segala kegiatan

Kuliah Kerja Lapangan Program Studi Teknologi Pendidikan yang akan
dilaksanakan sesuai dengan situasi dan keadaan. Adapun kegiatan ini atas
kesepakatan bersama dengan Koor Prodi dan Dosen pembimbing.
Surat Pernyataan ini digunakan sebagai salah satu syarat pengajuan nilai
Kuliah Kerja Lapangan di semester 5.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat agar bisa dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Singaraja, 11 Desember 2020

Yang membuat pernyataan

Nama : FAUZATUL IMAMAH

NIM : 1811021015