Bed Side Teaching (BST)

*Pendidikan Profesi Dokter/ G1A220120/ Oktober 2022

**Pembimbing/ Dr. dr. Fitriyanti, Sp.KK, FINSDV

Herpes Zoster

Oleh:
Kurnia Sari
G1A220120

Pembimbing:
Dr. dr. Fitriyanti, Sp.KK, FINSDV

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN
MATTAHER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU
KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI
2022
 LEMBAR PENGESAHAN
Bed Side Teaching (BST)

Herpes Zoster

Disusun Oleh:
Kurnia Sari
G1A220120

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN
MATTAHER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU
KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI
2022

Laporan ini telah diterima dan

dipresentasikan Pada: Jambi, Oktober 2022

Pembimbing

Dr. dr. Fitriyanti, Sp.KK, FINSDV

 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kepada Allah SWT atas segala limpahan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan BST yang berjudul
“Herpes Zoster” sebagai salah satu syarat dalam mengikuti Program Studi
Profesi Dokter di Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dr. dr. Fitriyanti, Sp.KK,
FINSDV yang telah bersedia meluangkan waktu dan pikirannya untuk
membimbing penulis selama menjalani Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian
Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi. Penulis
menyadari bahwa masih banyak kekurangan pada BST ini, sehingga penulis
mengharapkan kritik dan saran untuk menyempurnakan BST ini. Penulis
mengharapkan semoga BST ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca.

Jambi, Oktober 2022

Penulis
 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER
JJl. Letjen Soeprapto Samping RSUD Raden Mattaher Telanaipura Jambi telp/fax (0741) 60246

STATUS PASIEN

IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn.H
Umur : 20 tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Sei.Kambang,Telanaipura Jambi
Pekerjaan : Guru Honorer
Status Pernikahan : Belum
Menikah Suku Bangsa : Indonesia
Hobi : Olah Raga

I. ANAMNESIS
A. Keluhan Utama:
Pasien datang dengan keluhan melepuh yang disertai perih dan nyeri
didaerah perut kiri hingga ke pinggang sebeleh kiri bawah sejak ± 5 hari
sebelum masuk rumah sakit .
B. Keluhan Tambahan:
Os mengeluhkan demam tinggi

C. Riwayat Perjalanan Penyakit:

Pasien datang dengan keluhan melepuh yang disertai perih dan nyeri
didaerah perut kiri hingga ke pinggang sebeleh kiri belakang sejak ± 5
hari sebelum masuk rumah sakit . 1 minggu yang lalu, pasien mengatakan
pasien demam tinggi,setelah itu timbul adanya bintil-bintil kemerahan
pada sisi kiri depan perut hingga ke pinggang kiri bagian belakang, ± 3
hari sebelum masuk ke Rumah Sakit bintil semakin banyak dan berisi
cairan bewarna jernih yang disertai dengan nyeri dan perih saat
disentuh.
 Pasien mengaku sebelumnya ada demam mudah lelah pada seluruh
tubuh. Pasien menyangkal adanya keluhan pada BAK dan BAB, mual
muntah. Nyeri yang dirasakan hanya pada bagian yang melepuh saja dan
tidak menjalar ke bagian tubuh yang lain.
Pasien belum pernah berobat sebelumnya, namun hanya membeli
obat di apotik yaitu paracetamol

D. Riwayat Penyakit
Dahulu: Riwayat Cacar
air (+) Riwayat Alergi
(-)
Riwat DM (-)
Riwayat minum obat
rutin (-)
E. Riwayat Penyakit Keluarga:
Riwayat keluhan yang sama (-)
Riwayat Alergi (-)

F. Riwayat Sosial Ekonomi:

Pasien merupakan seorang guru di Sekolah Al-azhar Kota Jambi dan
tinggal di asrama berlokasi sekolah.

II. PEMERIKSAAN FISIK

A. Status Generalis
1. Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
2. Tanda Vital :
Kesadaran : CM (E4V5M6) RR:20x/menit

TD : 120/80 0mmHg Nadi:x/menit

Suhu : 37,9
3. Kepala : normochepal
a. Mata : anemis (-/-), RC (+/+), isokor
b. THT : tidak dilakukan pemeriksaan
c. Leher : pembesaran kelenjar getah bening (-)
 4. Thoraks :
a. Jantung: tidak dilakukan pemeriksaan
b. Paru : tidak dilakukan pemeriksaan
5. Abdomen : I:Terdapat lesi
6. Genitalia : tidak terdapat lesi
7. Ekstremitas
a. Superior: CRT <2 detik, anemis (-)
b. Inferior: CRT <2 detik, anemis (-), terdapat lesi (+/+)

B.StatusDermatologis

Lesi
Regio Abdomen anterior
sinistra setinggi T11
Lesi : Vesikel
 Bentuk : Reguler
 Ukuran : Miliar
 Jumlah : Multiple
 Batas : Sirkumskrip
 Warna :Eritema
 Tepi : Tidak aktif
 Distribusi : Regional
 Permukaan : Menonjol
 Konsistensi : Padat
 Sekitar : Tidak ada

Regio Lumbalis dextra

1. Lesi : Vesikel
 Bentuk : Reguler
 Ukuran : Miliar-
Letikular
 Jumlah : Multiple
 Batas : Sirkumskrip
 Warna : Eritema
 Tepi : Tidak aktif
 Distribusi : Regional
 Permukaan : Menonjol
 Konsistensi : Padat
 Sekitar : -
 Regio Lumbalis

Regio Abdomen

C. StatusVenerelogi
- Inspeksi : Tidak dilakukan pemeriksaan
- Palpasi : Tidak dilakukan pemeriksaan

II. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pada pasien tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

III. RESUME

Pasien datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD Raden Mattaher

Jambi dengan keluhan melepuh yang disertai perih dan nyeri didaerah
perut kiri hingga ke punggung bawah sebeleh kiri sejak ± 5 hari sebelum
masuk rumah sakit. 1 minggu yang lalu, pasien mengatakan pasien demam
tinggi,setelah itu timbul adanya bintil-bintil kemerahan pada sisi kiri
depan perut hingga ke pinggang kiri bagian belakang, ± 3 hari sebelum
masuk ke Rumah Sakit bintil semakin banyak dan berisi cairan bewarna
jernih yang disertai dengan nyeri dan perih saat disentuh.
Pasien mengaku sebelumnya ada demam, pusing, dan mudah lelah
pada seluruh tubuh. Pasien menyangkal adanya keluhan pada BAK dan
BAB, mual muntah, dan penurunan berat badan. Nyeri yang dirasakan
hanya pada bagian yang melepuh saja dan tidak menjalar ke bagian tubuh
 yang lain. Pasien belum pernah berobat sebelumnya, namun hanya
membeli obat di apotik yaitu paracetamol.
Pada pemeriksaan fisik, ditemukan status dermatologis pasien :
pada regio abdominal Sinistra setinggi T11 terdapat lesi vesikel multiple
berkelompok berukuran miliar dengan warna eritema , ad regio lumbalis
tampak lesi vesikel multiple berkelompok berukuran miliar hingga
letikular dengan warna eritema.

IV. DIAGNOSA BANDING

1. Herpes Zoster
2. Varisella
3. Dermatitis Venenata
4. Herpes Simpleks
5. Impetigo

V. DIAGNOSIS KERJA
Herpes Zoster

VI. TERAPI
a. Non Medikamentosa:
- Memulai pengobatan sesegera mungkin
- Istirahat yang cukup
- Tidak menggaruk lesi
- Menjaga kebersihan diri

b. Medikamentosa:
Sistemik :
Acyclovir 5x 800mg selama 7 hari
Paracetamol 3x500mg
Topikal :
Bedak salisil 2%, Untuk mencegah vesikel pecah atau bedak kocok kelamin
untuk mengurangi nyeri dan gatal

VII.PEMERIKSAAN ANJURAN
Tzank Smear
Uji Tempel / Patch Test
VIII. PROGNOSIS
Quo ad vitam : Bonam
Quo ad Fungtionam : Bonam
Quo ad Sanationam : Bonam